Una contusión ósea es un hematoma profundo que afecta una sección de tejido óseo. La mayoría de las contusiones son el resultado de lesiones directas, como caídas o impactos repentinos durante la práctica de deportes. Los moretones en los huesos suelen ser muy dolorosos y los síntomas persistentes pueden durar varios meses después de las lesiones, especialmente cuando ocurren cerca de los extremos de las articulaciones, donde los ligamentos y el cartílago también están dañados. El tratamiento para una contusión ósea depende de la ubicación y la gravedad de los síntomas, pero a la mayoría de los pacientes se les administran analgésicos y se les indica que descansen lo suficiente para promover una curación más rápida.
Existen varias clasificaciones diferentes de contusiones óseas, pero todas involucran daño directo a un hueso que en realidad no causa una fractura. Sin embargo, una contusión ósea puede ser tan dolorosa como una fractura y tarda aproximadamente el mismo tiempo en sanar. La mayoría de las contusiones ocurren en las articulaciones y los hematomas son especialmente comunes en la rodilla, la cadera, el codo, el tobillo y la muñeca. Una caída, un golpe, una parada o un giro repentino pueden ejercer suficiente presión sobre una articulación para desgarrar el tejido del cartílago y dañar el hueso subyacente. Los atletas que practican deportes de contacto y las personas mayores con afecciones que debilitan los huesos, como la osteoporosis, tienen el mayor riesgo de sufrir una lesión que resulte en hematomas óseos graves.
Una persona que crea que ha sufrido una contusión ósea debe visitar a un médico de atención primaria o una sala de emergencias. Un médico puede inspeccionar físicamente el hueso sensible o la articulación y preguntar acerca de los síntomas para determinar si puede haber un daño extenso. Por lo general, solicita radiografías y escáneres de resonancia magnética para confirmar la presencia de una contusión e inspeccionar el ligamento, cartílago y tejido muscular circundante.
Por lo general, se recomienda a los pacientes con contusiones óseas leves que descansen, coloquen hielo y eleven la parte del cuerpo lesionada durante varios días para aliviar los síntomas. Un médico puede recomendar un medicamento antiinflamatorio de venta libre como el ibuprofeno o recetar un corticosteroide de alta concentración. Si el dolor y la hinchazón son intensos, es posible que el paciente deba recibir una inyección de corticosteroides directamente en la articulación. Las contusiones óseas leves generalmente comienzan a sentirse mejor en dos a cuatro semanas, momento en el cual una persona puede comenzar una actividad ligera para reconstruir gradualmente la fuerza y la flexibilidad.
Si una contusión ósea está acompañada de un daño extenso del cartílago o ligamentos, es posible que se necesite un tratamiento adicional. Los desgarros de ligamentos a menudo requieren cirugía para reparar el tejido y eliminar el cartílago muerto o dañado de la articulación. La atención domiciliaria de seguimiento y la fisioterapia generalmente ayudan a los pacientes a volver a los niveles normales de actividad entre dos y ocho meses después de los procedimientos quirúrgicos.