Una escisión de neuroma es la extirpación quirúrgica de un nervio inflamado, o neuroma, que generalmente se encuentra en la parte anterior del pie entre las membranas de los dedos. El neuroma en desarrollo puede ejercer presión sobre los nervios circundantes del pie y causar dolores agudos y punzantes al caminar o estar de pie. El tratamiento generalmente comienza con inyecciones de corticosteroides en el área dolorida para reducir el tamaño del neuroma. Si el neuroma continúa aumentando de tamaño o causa dolor después de la terapia de inyección, el médico puede recomendar una escisión del neuroma para extirparlo quirúrgicamente.
La cirugía para la escisión del neuroma generalmente se realiza de forma ambulatoria. Primero, el nervio afectado se localiza a través de una pequeña incisión quirúrgica en la piel. A continuación, los bordes de la incisión se retiran con un pequeño retractor y el neuroma se extrae con cuidado del pie. Luego, la herida se cierra con suturas absorbibles y deberá permanecer envuelta durante un período de aproximadamente dos semanas. La mayoría de los pacientes informan ausencia de dolor durante al menos cinco años después de la extirpación del neuroma.
Los neuromas pueden ser causados por cualquier traumatismo en los nervios, como una cirugía o una lesión accidental. El nervio lesionado se hincha en respuesta al daño. La presión del aumento de tamaño del nervio es lo que causa el dolor dentro del pie. Los zapatos que no le quedan bien, por ejemplo, pueden hacer que los huesos de los pies se froten, irritando los nervios circundantes y causando inflamación del tejido nervioso. Un podólogo puede sugerir zapatos ortopédicos para aliviar la presión sobre los nervios, lo que puede aliviar la necesidad de una cirugía de escisión de neuroma.
El neuroma de Morton es el nombre común del neuroma que se forma entre los metatarsianos del tercer y cuarto dedo del pie. Este tipo de neuroma se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres de mediana edad, posiblemente debido a años de uso de zapatos de tacón alto. El ángulo antinatural del zapato comprime los huesos de los pies, provocando una irritación extrema de los nervios. Como resultado, los nervios se inflaman, ejerciendo más presión sobre los nervios circundantes y agravando el dolor.
Algunos deportes, como correr o trotar, pueden causar lesiones repetitivas en los nervios del pie, provocando la formación de un neuroma de Morton. Invertir en zapatos que calcen adecuadamente con un buen soporte para el arco puede proporcionar la amortiguación necesaria para prevenir la formación de neuromas. Participar en una variedad de ejercicios y actividades deportivas puede reducir los factores estresantes diarios en los delicados tejidos nerviosos, reduciendo la necesidad de una intervención quirúrgica.