Una fístula vesicovaginal (FVV) es una conexión anormal entre la vejiga y la vagina. Esta afección hace que la orina pase a través de la vagina, lo que hace que las mujeres experimenten un aumento de la secreción e incontinencia. Existe una variedad de riesgos para una FVV durante el parto, procedimientos médicos relacionados con la pelvis o radioterapia, pero se puede tratar mediante cirugía.
Una FVV es el resultado de la falta de suministro de sangre a los tejidos de la vagina y la vejiga. Empiezan a formarse agujeros entre la pared vaginal y la vejiga, lo que permite que la orina se filtre y entre en la vagina. Comienza a producirse incontinencia urinaria, así como un mayor riesgo de infecciones del tracto urinario e irritación de la vulva. Un VVF es una forma común de fístula urogenital (UGF), un término genérico para las conexiones no naturales entre dos órganos femeninos.
Una de las causas de una fístula vesicovaginal es una lesión accidental del tracto urinario durante una cirugía en el área pélvica, como una histerectomía. El daño al tejido en el área cercana a la vejiga y la vagina debido a la radioterapia es otro factor que podría causar esta afección. Un corte realizado en la pared anterior de la vagina durante la mutilación genital femenina, que se practica en algunos países, también puede causar una FVV. Esta condición ocurre si el corte es demasiado profundo y comienza a crear un agujero entre la vagina y la vejiga.
El trabajo de parto obstruido durante el embarazo es otra causa común de fístula vesicovaginal en algunos países. La complicación resulta en una fístula obstétrica, que ocurre cuando hay una restricción del flujo sanguíneo a los tejidos en el canal del parto. Estos tejidos se dañan gravemente, lo que hace que la mujer experimente incontinencia urinaria.
Los trabajos de parto obstruidos también ponen a las mujeres en riesgo de desarrollar una fístula rectovaginal (FVR), una formación de agujeros entre el recto y los tejidos vaginales. Estos orificios permiten que las heces pasen a través y dentro de la vagina. Esta complicación puede hacer que las heces se escapen de la vagina de manera incontrolable.
Aunque la pérdida de orina es el síntoma más común de una fístula vesicovaginal, la expansión del área abdominal junto con irritación o inflamación de la vulva también puede indicar un problema. Una FVV se diagnostica mediante la realización de una prueba de doble colorante que incluye un anestésico oral y un colorante azul de metileno. Los médicos usan un catéter para inyectar el tinte en la vejiga o la vagina. Se toman radiografías durante este proceso para determinar si este tinte penetra en la vagina.
Una fístula vesicovaginal a menudo se trata con procedimientos quirúrgicos que reparan los orificios en el tejido vaginal. Es posible que los pacientes deban usar un catéter de Foley durante hasta 14 días después del tratamiento. Los médicos también sugieren que se deben evitar las relaciones sexuales durante un mínimo de seis semanas para permitir que se complete el proceso de curación.