En términos generales, una fisura es cualquier tipo de desgarro o división que tira de dos partes de algo en direcciones opuestas. Pueden ocurrir en el suelo, como es común después de terremotos u otros desastres naturales, o pueden ocurrir en edificios, generalmente como resultado de problemas en los cimientos o fallas en la construcción. Sin embargo, el término quizás se use más comúnmente en el campo médico. En estos entornos, describe un desgarro o separación en algún tipo de tejido corporal. Las fisuras pueden ocurrir de forma natural, es decir, ocurren solas sin desencadenantes ambientales; también pueden ocurrir como resultado de una presión inusual, un accidente o una lesión. Algunos de los lugares más comunes para que se formen estas hendiduras son los pulmones, la columna vertebral y el ano. Las fisuras anales son bastante comunes y, por lo general, son algunas de las más fáciles de tratar. La mayoría de las lágrimas se curarán solas con el tiempo, pero a veces se requieren medicamentos e incluso cirugía, según la extensión del problema.
Lágrimas que se desarrollan naturalmente
Las hendiduras o agujeros en el cuerpo a veces ocurren por sí solos, generalmente como resultado de algún defecto en el crecimiento o desarrollo de una persona. Las divisiones durante el crecimiento óseo son un buen ejemplo, y la columna vertebral es un punto de enfoque común. En estos casos, la columna vertebral crece con espacios y curvas. No siempre es problemático y las personas a menudo pueden adaptarse, pero en casos extremos puede causar daño a los nervios, problemas con las vías nerviosas y problemas para caminar y estar erguido. Cuando se detecta temprano, el problema a veces se puede corregir con cirugía, pero no siempre.
Las divisiones pulmonares también son algo comunes. Estos también tienden a suceder de forma natural y se conocen como una «variante normal», aunque pueden afectar profundamente cosas como la capacidad pulmonar y la salud respiratoria en general. En estas situaciones, uno o ambos pulmones forman básicamente una bolsa o saco. A veces, esto es visible en una radiografía o una gammagrafía de tórax, pero mucho de esto depende de la ubicación y la gravedad. En muchos casos, los pulmones pueden parecer normales a primera vista, aunque estén divididos en el nivel de la superficie.
Ejemplos anormales
Los desgarros anormales ocurren como respuesta a algo fuera del cuerpo, como un accidente o una lesión. El tipo anormal más común ocurre en el ano. Este tipo de desgarro se puede desarrollar cuando un individuo tensiona los músculos del esfínter del ano al tratar de evacuar heces grandes o duras durante las deposiciones. También es común en bebés entre los ocho meses y los dos años de edad después del estreñimiento. Las nuevas madres que dieron a luz por parto vaginal también son susceptibles a esta afección.
Este desgarro se asocia con dolor en la abertura anal durante las deposiciones y, a menudo, es muy incómodo. En algunos casos, el desgarro puede ser grave y crónico. Los síntomas comunes son un desgarro en la piel alrededor de la abertura anal, irritación alrededor de la abertura anal y dolor al defecar o al usar ropa ajustada. Las víctimas también pueden ver sangre en el papel higiénico o gotas de sangre en el inodoro al defecar.
Conceptos básicos de diagnóstico
No siempre es fácil identificar un desgarro o un agujero basándose únicamente en síntomas simples, ya que muchas afecciones se superponen a este respecto. Los expertos médicos generalmente se basan en una combinación de exploraciones médicas, exámenes físicos e informes de pacientes para hacer un diagnóstico. Los planes de tratamiento a menudo dependen al menos en parte de lo que está causando el problema y si es algo que se puede revertir, lo que hace que encontrar la raíz del problema sea realmente importante.
Tratamientos Comunes
En muchos casos, el mejor curso de acción es simplemente esperar, descansar y ver. La mayoría de los problemas se curarán por sí solos si se dan las circunstancias adecuadas. Esto es particularmente cierto en el caso de los problemas que son el resultado de una lesión o un trauma único; el cuerpo a menudo es capaz de adaptarse realmente bien, y las personas con estos problemas a menudo pueden llevar una vida normal y muy sana.
Sin embargo, las fisuras que causan dolor de forma activa pueden requerir algún tipo de medicación o un tratamiento más agresivo. Una fisura anal aguda a menudo se puede tratar mediante el uso de supositorios o la aplicación de cremas tópicas como corticosteroides rectales, por ejemplo, y los casos graves pueden tratarse con una inyección de toxina botulínica A en los músculos del esfínter anal o con cirugía. Esta cirugía se llama esfinterotomía anal y, por lo general, solo se recomienda cuando las inyecciones de botulínica u otros medicamentos no curan el desgarro. En cirugía, se usa una cuchilla para hacer un corte en los músculos del esfínter anal para detener el dolor, reducir los espasmos y estimular la curación.
A veces también se recomienda la cirugía para reparar problemas. Si bien el cuerpo a menudo puede curarse por sí mismo, los expertos médicos generalmente quieren que el cuerpo se cure de tal manera que se cierre un agujero o desgarro. Si parece que una persona se está curando de una manera que significa que el problema se agrava, a menudo se recomienda la cirugía para ayudar a que las cosas vuelvan a estar como deberían.
Prevención
La prevención también forma parte de la mayoría de los planes de atención. Los problemas con el ano en particular suelen ser bastante fáciles de evitar. A menudo se aconseja a las personas que consuman alimentos ricos en fibra y que beban muchos líquidos después de cada comida para mejorar la digestión y reducir la posibilidad de que se formen las heces. Hacer ejercicio y encontrar formas de reducir el estrés también puede ayudar.