Una fractura de LeFort es una rotura grave a lo largo del maxilar, una gran sección de hueso en la parte frontal de la cara. El maxilar conecta la base del cráneo con la mandíbula superior y sirve para proteger las cuencas de los ojos, las cavidades nasales y los senos nasales. Una fractura de LeFort generalmente requiere una gran cantidad de fuerza, como el impacto de un accidente automovilístico a alta velocidad. Los pacientes a los que se les diagnostica fracturas de LeFort generalmente necesitan cirugía para reconstruir el maxilar, realinear los huesos de la cara y reparar el tejido blando circundante. Dependiendo de la ubicación exacta y la gravedad de una fractura, una persona puede necesitar atención quirúrgica y fisioterapia continuas para corregir las complicaciones.
Los médicos generalmente reconocen tres tipos generales de fractura de LeFort, clasificados por la parte del maxilar que está fracturada. Las fracturas de tipo uno ocurren a lo largo de la parte inferior del hueso, justo debajo de la nariz. El tipo dos significa una rotura detrás o al costado del puente de la nariz, y se produce una fractura de tipo tres debajo de las cuencas de los ojos.
Las pequeñas fracturas y las contusiones óseas a lo largo del maxilar son consecuencias comunes de las peleas a puñetazos, las lesiones deportivas y las caídas. Sin embargo, una verdadera fractura de LeFort implica una rotura más grave y definida. Los accidentes automovilísticos son, con mucho, la principal causa de fracturas de LeFort. Una caída desde una gran altura o un traumatismo contundente de un objeto duro y pesado también pueden provocar una rotura grave. Las lesiones faciales agudas generalmente causan dolor e hinchazón intensos que pueden inhibir el habla, la respiración o la vista. Es esencial ponerse en contacto con el personal de emergencia cuando una persona sufre una lesión en la cabeza para evitar el coma, el shock y otras complicaciones potencialmente mortales.
En una sala de emergencias, un paciente con sospecha de fractura de LeFort es evaluado inmediatamente para detectar problemas respiratorios y pérdida de sangre. Una vez estabilizados los sistemas corporales, un especialista puede tomar radiografías y tomografías computarizadas de la cabeza. Las pruebas de imágenes muestran la ubicación de la fractura, su gravedad y cualquier daño colateral al tejido blando de la cara. Después de investigar el alcance total de la lesión de un paciente, se pueden considerar las decisiones de tratamiento.
Es posible que los pacientes que no corren riesgo de contraer las vías respiratorias o perder la visión no necesiten cirugía de inmediato. Los analgésicos, los antibióticos y los antiinflamatorios pueden aliviar algunos síntomas hasta que se programe una operación. Los procedimientos quirúrgicos generalmente se enfocan en realinear el hueso maxilar y rellenar cualquier espacio con material sintético o tejido óseo injertado. Los cirujanos también abordan cualquier daño en las cuencas de los ojos, las cavidades nasales, los senos nasales y los nervios. La recuperación puede llevar varios meses o años, dependiendo de la gravedad de una fractura de LeFort, pero la mayoría de los pacientes pueden finalmente recuperar la visión normal y la capacidad de hablar.