Una lesión diana es un área de piel anormal que tiene la apariencia de una diana o un ojo de buey. Por lo general, se ve como una erupción o una erupción de la piel que tiene un centro rojo con un anillo rojo que rodea el centro. Comúnmente asociada con la enfermedad de Lyme, la lesión diana también puede ser eritema multiforme (EM), que puede ser causado por muchas afecciones subyacentes, como una infección viral.
La enfermedad de Lyme es una infección bacteriana transmitida por la picadura de una garrapata. A menudo se presenta con una lesión diana que rodea el área de la picadura de la garrapata; sin embargo, no todas las personas infectadas desarrollarán esta marca. Esta erupción puede aparecer varias semanas a un mes después de la picadura, y es probable que los pacientes también experimenten fiebre, fatiga y dolor muscular o articular.
Cuando este tipo de lesión se desarrolla en la piel de una persona infectada con la enfermedad de Lyme, se denomina eritema migratorio (EM). Algunos pacientes también pueden notar lesiones similares que aparecen en otras áreas del cuerpo, después de la aparición de la marca inicial. Estas lesiones son generalmente de color rojo brillante, con un círculo rojo sólido encerrado por un anillo rojo. Los pacientes que noten esta marca en forma de ojo de buey en la piel en las semanas posteriores a la picadura de una garrapata deben consultar a sus médicos lo antes posible para recibir tratamiento con antibióticos.
A diferencia de la enfermedad de Lyme, la lesión conocida como eritema multiforme suele ser causada por una infección viral. El virus del herpes simple es un culpable común y puede manifestarse con una lesión dentro de las dos semanas posteriores a la infección inicial. Otras infecciones virales también pueden resultar en una lesión diana, como hepatitis, varicela y herpes zóster, junto con citomegalovirus, parapoxvirus y virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Con menos frecuencia, algunas infecciones por hongos o medicamentos también pueden provocar eritema multiforme. Estos medicamentos pueden incluir medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), anticonvulsivos y barbitúricos.
Los pacientes con eritema multiforme notarán docenas o cientos de pequeñas lesiones diana. Por lo general, comienzan a desarrollarse en las manos y los pies y se extienden hacia el centro del cuerpo. En el transcurso de aproximadamente 72 horas, las lesiones cambiarán de ser marcas rojas planas a parches elevados con centros más oscuros, rodeados por un área rosa más clara, que a su vez está rodeada por una marca roja brillante.
Este tipo de lesiones a menudo desaparecen por sí solas en el transcurso de varias semanas. Algunos pacientes pueden requerir tratamiento, según la causa subyacente de la afección de la piel. Los medicamentos antivirales como el aciclovir o la eritromicina pueden resolver las lesiones. Los pacientes que sufren de picazón en la piel pueden beneficiarse de los corticosteroides tópicos o los antihistamínicos orales.