La sutura del colchón es un punto común que se usa para cerrar heridas. Es una puntada interrumpida, lo que significa que cada puntada se remata antes de crear la siguiente. Es fuerte y se puede utilizar para cerrar heridas relativamente anchas. Hay dos variaciones básicas: la vertical y la horizontal.
El colchón vertical incluye dos penetraciones profundas o mordeduras y dos mordeduras superficiales, todas en la misma línea vertical, que es perpendicular a la herida. La sutura entra en el tejido, pasa por debajo de la superficie del tejido y a través de la herida y sale por el otro lado. Primero se hacen los dos mordiscos superficiales, seguidos de los mordiscos profundos, volviendo al lado de la herida por donde entró la aguja por primera vez, para poder atar los extremos. Tanto la sutura de colchón vertical como la horizontal generalmente se ata con un nudo cuadrado.
Dado que en realidad tiene dos anclajes tanto en la penetración profunda como en la superficial, a lo largo de la misma trayectoria lineal, la sutura de colchón vertical tiene una excelente resistencia a la tracción. Un buen cirujano creará puntadas uniformes y simétricas, perforando el tejido con la misma profundidad y ancho de la herida. Las puntadas irregulares pueden provocar cicatrices adicionales.
La sutura de colchón horizontal requiere cuatro penetraciones profundas, en un patrón rectangular, con cada mordida marcando las esquinas del rectángulo. A veces se usa como una puntada de hilvanado para mantener el tejido en su ubicación adecuada de modo que se puedan hacer otras suturas interrumpidas. En tal caso, la puntada horizontal se eliminaría después de que las otras puntadas estén en su lugar.
Una variación de la puntada de colchón horizontal es la puntada horizontal semienterrada. Se usa comúnmente para cerrar heridas en ángulo. En este caso, la sutura entra en el tejido fuera del punto de la herida, sigue una trayectoria curva que abarca el punto de entrada y los lados, y sale del tejido cerca del punto de entrada. La sutura tiene la forma de un círculo debajo del tejido, con solo los extremos atados en el exterior.
Tanto las puntadas horizontales como las verticales presentan un riesgo de estrangulamiento si se atan con demasiada fuerza. Reforzar las puntadas, o apoyarlas con pequeños trozos de material, puede reducir la estrangulación, así como quitar las puntadas lo antes posible. La tensión de los puntos interrumpidos se puede ajustar en cada sutura individual, lo que es especialmente importante para las laceraciones irregulares.
Es común que la sutura del colchón deje cicatrices. La forma de la cicatriz a veces se llama «vías de tren» porque la sutura deja una línea de tejido cicatricial acompañada de marcas de pinchazos donde la aguja entró y salió del tejido. Si es posible, la sutura del colchón se retira dentro de cinco a siete días para reducir las cicatrices.