También conocida como vejiga caída o cistocele, una vejiga caída es una afección en la que la pared entre la vagina y la vejiga se debilita hasta el punto de que la vejiga se desprende. Esto crea una situación en la que la vejiga se hunde esencialmente en la vagina. Además de dificultar la expulsión de la orina de la vejiga, la afección puede ser extremadamente dolorosa.
Existen varios riesgos para la salud asociados con esta afección. Dependiendo de la posición del órgano, es posible que sea menos posible evitar la micción. En cambio, la orina se filtra sin previo aviso. La uretra también se puede estirar, lo que aumenta las posibilidades de una secreción involuntaria de orina cada vez que el paciente se ríe, tose o realiza cualquier actividad que tira de los músculos de la parte inferior del abdomen.
El desarrollo de este tipo de prolapso normalmente se clasifica utilizando tres grados o categorías distintos. El grado menos severo involucra vejigas donde la caída es mínima pero aún deja el órgano parcialmente en la vagina. El siguiente grado es algo más serio, ya que la vejiga se ha hundido lo suficiente en la vagina para estar cerca de la abertura. En la peor categoría, la vejiga en realidad sobresale ligeramente de la abertura vaginal y es claramente visible. Con los tres grados, no es inusual que el dolor varíe de levemente incómodo a casi insoportable. A menudo, la afección también causará dolor que parece emanar también del área de los riñones.
Los factores de riesgo para desarrollar este trastorno incluyen el parto y la edad. Cuando se produce una gran cantidad de esfuerzo durante el proceso de parto, es posible que la pared entre la vejiga y la vagina falle, permitiendo que la vejiga entre en la vagina. El esfuerzo inusual y prolongado durante las deposiciones puede causar la misma situación. Incluso el levantamiento regular de objetos pesados que están más allá de la fuerza del individuo podría ejercer una tensión adicional en la parte inferior del abdomen y provocar una caída de la vejiga.
La menopausia también puede ser un momento en el que aumenta la posibilidad de una caída de la vejiga. Dado que el estrógeno ayuda a mantener sana la pared entre la vagina y la vejiga, la menor producción de la hormona puede provocar un debilitamiento de la pared. Esto coloca a la hembra en mayor riesgo de dañar la pared debido al esfuerzo durante alguna actividad.
Afortunadamente, la vejiga caída es una condición de salud altamente tratable. Al diagnosticar la dolencia y determinar el nivel de gravedad, el médico tratante puede iniciar el tratamiento adecuado. Dependiendo de la cantidad de caída que haya tenido lugar, el tratamiento no implicará nada más, evitando levantar objetos pesados o hacer esfuerzos que agravarían la afección. Esto es particularmente cierto cuando la vejiga desciende ligeramente hacia la vagina y cuando la paciente experimenta poco o ningún dolor.
Cuando la incomodidad es más pronunciada, el médico puede optar por insertar un dispositivo conocido como pesario. Esencialmente, este dispositivo se coloca en la vagina y se coloca de manera que empuja la vejiga hacia atrás a través de la pared dañada y hacia su posición anterior. Dado que los pesarios vienen en varias formas y tamaños, generalmente es posible encontrar uno que sea relativamente cómodo para el paciente. Sin embargo, existe la posibilidad de desarrollar infecciones o úlceras; por esta razón, los médicos controlarán la posición del pesario y el estado general de la vagina siempre que el dispositivo esté en su lugar.
En los peores casos de caída de la vejiga, la cirugía es la única alternativa. El procedimiento requiere reparar la pared y reforzar el área para que la vejiga vuelva a su posición normal. La cirugía invasiva de este tipo generalmente requiere que el paciente permanezca hospitalizado durante varios días, y el período de recuperación completo dura varias semanas.