Un transcriptor médico prepara las notas del médico en documentos formales y legales. Los transcriptores médicos también se llaman transcriptores. Pueden trabajar en el consultorio de un médico u hospital o en su propia casa. Para trabajar desde casa, un transcriptor o transcriptor médico generalmente tiene experiencia en el lugar primero. Algunas compañías de transcripción médica en línea contratan a transcriptores para que trabajen desde su hogar con experiencia y calificaciones mínimas, pero comprobadas.
Reportando a un supervisor de transcripción o directamente al médico, un transcriptor médico puede transformar las notas escritas a mano, así como el dictado en documentos mecanografiados. Cada vez que un médico examina a un paciente o lo remite a un especialista o laboratorio de pruebas, la sesión debe documentarse. El médico generalmente toma notas durante la visita del paciente, luego registra esa información en el equipo de voz. Tradicionalmente, se usaban grabadoras de cassette, pero hoy en día la tecnología de aplicación telefónica puede enviar el mensaje de audio del médico directamente al servidor de la computadora del transcriptor. Una vez recibido, el transcriptor médico escucha el mensaje y escribe la información en documentos mientras se reproduce el archivo de audio.
Utilizando habilidades de mecanografía rápidas y precisas, los transcriptores médicos no solo deben confiar en su capacitación para incluir la terminología correcta, sino también detener la grabación del dictado para consultar materiales de referencia cuando sea necesario. Pueden tener tanto revistas médicas en línea como libros de texto sobre temas como anatomía o farmacología para consultar. Un transcriptor médico también debe prestar atención al uso de la ortografía, la gramática y la puntuación adecuadas. Los informes completos, incluso si son notas breves para una historia clínica, deben ser de calidad profesional.
Devolver la transcripción completa en la fecha límite es importante para el transcriptor. La información del paciente debe actualizarse constantemente, pero los médicos, enfermeras y asistentes médicos pueden acceder a ella. Si un transcriptor médico trabaja bajo un supervisor, esta persona verifica la exactitud de los documentos terminados. Si el transcriptor trabaja directamente con el médico, es necesario verificar las tareas minuciosamente varias veces antes de entregar los documentos terminados. La mayoría de los transcriptores médicos llevan un registro de todas las tareas que realizan con las fechas de inicio y finalización indicadas.
Mantener la confidencialidad del paciente en todo momento es un comportamiento absolutamente obligatorio para un transcriptor médico. Ya sea que trabaje desde su casa para un servicio de transcripción o directamente en el consultorio de un médico o en un hospital, la ley y la ética requieren que los registros médicos sean confidenciales. El personal médico capacitado y calificado, incluidos los transcriptores y asistentes, puede ver y trabajar con la información del paciente, pero no debe discutir ninguna información con personas no autorizadas.