Un útero que es más grande que un puño cerrado se considera grande. En algunos casos, es motivo de preocupación, aunque también puede considerarse normal para algunas mujeres. Es difícil sentir o medir el útero sin estar embarazada, por lo que muchas mujeres no se dan cuenta de su gran útero hasta que su ginecólogo lo menciona después de un examen. El embarazo y la menopausia son dos causas comunes e inofensivas de un útero agrandado. Los fibromas uterinos y la adenomiosis son dos causas de esta afección que son dolorosas pero tratables, mientras que el cáncer de útero es la razón más grave de un útero grande que no es saludable para la salud.
El embarazo es una causa común de un útero grande, porque el útero necesita crecer con el feto. Una prueba de embarazo negativa puede indicar un aborto espontáneo reciente, especialmente si la mujer tiene otros síntomas, como sangrado vaginal y cólicos. En las mujeres que se acercan a la menopausia, se puede esperar un útero más grande de lo normal como resultado de los cambios en los niveles hormonales. Un desequilibrio hormonal puede hacer que el cuerpo asuma que está embarazada y permitir que el útero crezca, momento en el que pueden ocurrir otros síntomas del embarazo. Si bien estas causas de un útero agrandado pueden no ser graves, se recomienda a las mujeres que se realicen una ecografía para asegurarse de que nada más pueda estar causando el problema.
En algunos casos, el útero es grande debido a una razón un poco más grave, como los fibromas uterinos. Estos son crecimientos que pueden provocar una pérdida excesiva de sangre durante la menstruación, así como presión pélvica y dolor en el útero. Los períodos menstruales más prolongados y la dificultad para orinar son otros síntomas de los fibromas uterinos. La mayoría de las mujeres no necesitan tratamiento para los fibromas a menos que la pérdida de sangre provoque anemia o una menor calidad de vida, momento en el que se puede considerar la medicación o una histerectomía.
La adenomiosis es otra posible causa de un útero agrandado. Esta es una afección en la que el revestimiento del endometrio crece hacia la pared externa del útero. El resultado es un útero más grueso que causa calambres, sangrado excesivo durante la menstruación y sangrado leve entre períodos. Ocurre con mayor frecuencia en mujeres que han tenido al menos un hijo, tienen más de 30 años y se han sometido a una cirugía uterina, como una cesárea. Las píldoras anticonceptivas y la histerectomía son dos opciones de tratamiento.
Un útero grande puede ser motivo de preocupación, ya que indica una afección potencialmente mortal como el cáncer de útero. El tipo más común de cáncer de útero es el cáncer de endometrio, que afecta el revestimiento del útero. El cáncer de cuello uterino, que afecta la zona inferior del útero, es otro tipo. El síntoma principal del cáncer de útero suele ser un sangrado anormal después de la menopausia, pero algunas mujeres no tienen idea de que tienen esta afección hasta que un médico realiza un examen.