Las pápulas fibrosas, o angiofibromas, son pequeñas protuberancias benignas en la piel que no cambian de apariencia a lo largo de la vida de una persona. Estas pequeñas manchas suelen ser de color carne y pueden parecerse a un lunar. La ubicación más común para que se desarrolle una pápula fibrosa es en la cara, especialmente en y alrededor de la nariz. La mayoría de las pápulas aparecen al final de la adolescencia o al principio de la edad adulta, y un profesional médico debe evaluar de inmediato las protuberancias que aparecen repentinamente más adelante en la vida. El tratamiento no es necesario a menos que se desee la eliminación por motivos estéticos.
La mayoría de las pápulas fibrosas se desarrollan como una lesión singular. Cuando se forman múltiples pápulas al mismo tiempo, a menudo es parte de una afección sistémica como la esclerosis tuberosa o la neoplasia endocrina múltiple tipo 1. El diagnóstico generalmente se produce después de una inspección visual y una biopsia del bulto. Los resultados de la biopsia indicarán un aumento de los vasos sanguíneos en la dermis de la piel y el tejido estromal fibroso subyacente.
Las pápulas fibrosas a menudo se parecen a otras lesiones más graves que requieren tratamiento médico. Las protuberancias rojizas pueden indicar que las manchas son causadas por un adenoma sebáceo, y su presencia debe conducir a una prueba de detección de la esclerosis tuberosa. Otra forma de lesiones que son similares en apariencia se llaman tumores de Koenen, y cualquier bulto de este tipo requiere tratamiento médico. Los carcinomas de células basales también pueden tener un aspecto similar, pero crecen mucho más rápido que la mancha benigna. Un profesional de la salud debe evaluar cualquier bulto en la piel que crezca o cambie rápidamente.
Cuando se eliminan estas protuberancias, generalmente es un procedimiento ambulatorio. Una hora antes de la cita para eliminar la protuberancia, se aplicará una crema analgésica en la piel alrededor de la pápula para adormecerla. Después de inyectar un anestésico local, un profesional médico raspará rápidamente la pequeña lesión con movimientos horizontales cortos en un proceso llamado escisión por afeitado. Luego cauterizará el sitio para prevenir infecciones y promover un tiempo de curación más rápido.
Otros métodos de extirpación de pápulas fibrosas son el legrado, la escisión elíptica o la extirpación con láser. Las opciones de tratamiento con láser incluyen el láser de colorante pulsado, el láser de CO2, el láser KTP o el láser de argón. Cada variación del láser da como resultado diferentes pautas de cuidados posteriores y tiempos de curación.
La pápula fibrosa a veces volverá a crecer en el mismo lugar después de unos meses. Si la lesión regresa, se programará una cita de seguimiento para extirpar el nuevo crecimiento. Es posible que sea necesario repetir este procedimiento varias veces si la pápula fibrosa puede reaparecer más de una vez.