Los cirujanos de cruce duodenal son cirujanos bariátricos que se especializan en este tipo relativamente poco común de cirugía de pérdida de peso. Estos médicos suelen utilizar técnicas laparoscópicas para combinar una reducción del tamaño del estómago con un redireccionamiento de los intestinos. Cuando se realiza correctamente, el procedimiento da como resultado una reducción de la ingesta de alimentos y una reducción significativa en la absorción de alimentos por los intestinos.
Durante la cirugía, los cirujanos del cruce duodenal extirpan la mayor parte del estómago del paciente. A diferencia de muchos tipos de cirugía para bajar de peso, la válvula pilórica en la parte inferior del estómago se deja intacta. Esto significa que ciertos problemas comunes en otros tipos de cirugía bariátrica, como el síndrome de dumping y las úlceras de estómago, son raros o inexistentes con este procedimiento.
Otra parte importante de la operación realizada por los cirujanos de cruce duodenal es el redireccionamiento de los intestinos. Una porción del duodeno, la parte superior del intestino delgado, se deja conectada al estómago. Continúa, junto con una pequeña parte del resto del intestino delgado, hasta el intestino grueso, donde se conecta. Los alimentos se digieren normalmente en el estómago y luego viajan a través de este trozo acortado de intestino delgado hasta el intestino grueso.
La parte del intestino delgado que transporta la comida desde el estómago al intestino grueso se separa deliberadamente de los jugos digestivos normales secretados por el páncreas y el hígado. Los cirujanos del cruce duodenal también extirpan la vesícula biliar. Las secreciones digestivas se transportan a través de una segunda sección del intestino delgado que se une a la primera sección cerca del punto por donde ingresa al intestino grueso. Esto significa que ocurre muy poca digestión en el intestino delgado, lo que resulta en una pérdida de peso continua para el paciente.
Una de las principales razones por las que no hay muchos cirujanos de cruce duodenal es la naturaleza controvertida de la redirección de los intestinos, lo que provoca deliberadamente una mala absorción de los alimentos. Si bien es cierto que esto puede resultar en una pérdida de peso significativa, también resulta en un riesgo muy alto de deficiencias de nutrientes, poniendo a los pacientes en riesgo de muchos problemas de salud. Es el sentimiento predominante entre muchos cirujanos de pérdida de peso que este procedimiento es demasiado arriesgado.
Para las personas obesas interesadas en obtener más información sobre esta cirugía, el mejor lugar para comenzar es buscar cirujanos bariátricos que tengan experiencia con el procedimiento. Una lista de cirujanos de pérdida de peso calificados debe incluir una anotación sobre cuáles son cirujanos de cambio duodenal. Los posibles pacientes deben ponerse en contacto con uno o más de estos médicos e investigar si esta cirugía sería un procedimiento razonable para ellos.