La anestesia en silla de montar, o anestesia caudal, se refiere al entumecimiento alrededor de la ingle, a través de las nalgas y a través del perineo, la carne entre las nalgas. Cuando ocurre de manera espontánea, puede ser un signo de daño a la médula espinal y puede ser un síntoma de una emergencia médica. También puede ser inducida por un anestesiólogo para un procedimiento médico. En ambos casos, se pueden utilizar algunas pruebas neurológicas para determinar el alcance de la pérdida de sensibilidad.
El desarrollo espontáneo de la anestesia en silla de montar a menudo se asocia con el síndrome de cola de caballo. Esta condición médica ocurre como resultado de un daño a las raíces nerviosas en la base de la médula espinal. Se les conoce como «cola de caballo» o «cola de caballo» debido a su apariencia, y con mayor frecuencia experimentan lesiones como resultado de una hernia de disco. Si esta condición no se trata, puede causar parálisis. Los pacientes también pueden desarrollar incontinencia y otros problemas.
Además de causar anestesia en la silla de montar, esta condición puede contribuir a la debilidad, incontinencia y mala coordinación de las piernas. Un estudio de imágenes médicas puede revelar daño a la médula espinal, mientras que un examen físico puede proporcionar más información sobre las raíces nerviosas específicas involucradas. El paciente puede necesitar una cirugía inmediata para descomprimir la médula espinal y evitar daños permanentes. Después de la cirugía, la recuperación puede implicar descansar junto con fisioterapia para recuperar la fuerza y la coordinación mientras se protege la columna.
El bloqueo del sillín es una técnica de anestesia que los médicos pueden recomendar para algunos procedimientos alrededor del área de la ingle. Una razón para usar anestesia en silla de montar es en una episiotomía, donde un médico corta el perineo para facilitar el parto de un bebé. Esto puede ser bastante doloroso y se requiere anestesia para mantener al paciente cómodo. Los anestesiólogos pueden recomendar la anestesia en silla de montar para otros procedimientos que involucran el perineo, como el drenaje de abscesos alrededor del ano.
Para realizar un bloqueo en silla de montar, el anestesiólogo prepara cuidadosamente la zona lumbar del paciente y la limpia con antisépticos para reducir el riesgo de infección. Se puede usar una aguja para adormecer el área antes de insertar una aguja más grande para adormecer la médula espinal. Las señales de dolor ya no subirán por la columna, lo que permitirá que los médicos continúen con el procedimiento. Por lo general, el médico recomienda un breve período de espera y una verificación para asegurarse de que la anestesia haya surtido efecto antes de continuar, para reducir el riesgo de causar dolor y angustia al comenzar mientras el paciente aún tiene sensibilidad.