La transposición de los grandes vasos (TGV) es un defecto cardíaco congénito que implica la colocación incorrecta de los vasos sanguíneos primarios del corazón. En los casos en los que se cambian la arteria pulmonar y la aorta, la afección puede denominarse transposición de las grandes arterias (TGA). En otros casos, los vasos sanguíneos afectados pueden ser la arteria y las venas pulmonares: las venas cavas superior e inferior y la aorta. Los defectos cardíacos congénitos, como el TGV, se conocen como defectos cianóticos, debido al hecho de que hacen que circule muy poco oxígeno en la sangre.
Hay dos categorías principales del defecto, conocidas como levo y dextrotransposición de los grandes vasos. La dextro-transposición de los grandes vasos implica el intercambio literal de dos o más vasos sanguíneos primarios. En los casos en los que se intercambian arterias y ventrículos, se puede utilizar el término levotransposición de los grandes vasos. El término TGV general significa cualquier caso en el que haya una alineación espacial incorrecta de los vasos sanguíneos primarios del corazón, independientemente de si dos vasos están realmente intercambiados entre sí.
Además de las dos categorías principales de TGV, existen más categorizaciones de transposición simple y compleja de los grandes vasos. El TGV suele ir acompañado de otros defectos cardíacos asociados, y en estos casos se le puede conocer como transposición compleja de los grandes vasos. En situaciones en las que se manifiesta solo, puede conocerse como simple transposición de los grandes vasos.
Al igual que otros defectos congénitos, el TGV es una afección que afecta al feto en desarrollo y, por lo general, se puede diagnosticar antes o en el momento del nacimiento. Un ecocardiograma fetal a menudo puede detectar TGV en el útero, por lo que se pueden hacer preparativos con anticipación para cuidar adecuadamente al bebé. Si no se diagnostica antes del nacimiento, el TGV se puede diagnosticar mediante una radiografía de tórax, verificando el nivel de oxígeno en la sangre o de varias otras formas. Las radiografías de tórax pueden ser efectivas debido a la forma característica del corazón en muchos casos de TGV, mientras que un nivel bajo de oxígeno se asocia con el defecto debido a que la sangre no se oxigena adecuadamente antes de regresar al cuerpo desde el corazón. Si se detecta temprano, muchos hospitales son capaces de realizar una cirugía conocida como cambio arterial para corregir el defecto.
Hay varias complicaciones posibles que pueden llevar a que un feto desarrolle alguna forma de TGV. Algunos de estos incluyen que la madre contraiga ciertos virus durante el embarazo, como la rubéola o el sarampión alemán, o que desarrolle diabetes gestacional. Además, el riesgo de TGV puede aumentar en los casos en que la madre tiene diabetes preexistente o sufre de una mala nutrición prenatal.