Los criterios de Amsterdam son un conjunto de pautas utilizadas por los médicos para determinar si una familia está en riesgo de cáncer colorrectal hereditario sin poliposis (HNPCC), también conocido como síndrome de Lynch. Estas pautas se desarrollaron originalmente en 1990 en Amsterdam y se revisaron en 1999 a la luz de nueva información sobre genética. El segundo conjunto de criterios a veces se denomina Amsterdam II para diferenciarlos de las recomendaciones anteriores. Los asesores genéticos y otros profesionales médicos pueden considerar esto al evaluar a una familia con antecedentes de cánceres colorrectales y relacionados.
Según los criterios originales de Amsterdam, los pacientes debían tener tres familiares con antecedentes de cáncer colorrectal y al menos uno de ellos debía ser un familiar de primer grado. Esto se revisó más tarde para incluir cánceres relacionados, como crecimientos en el intestino delgado, la pelvis renal y el endometrio. Los cánceres deben confirmarse con una evaluación en un laboratorio de patología, y los médicos también deben excluir una afección llamada poliposis adenomatosa familiar, que puede causar crecimientos en el intestino.
Además, los cánceres deben abarcar dos o más generaciones, y al menos uno de ellos debe haber sido diagnosticado antes de los 50 años. Los antecedentes que cumplen con estas pautas pueden indicar que una persona podría desarrollar HNPCC, lo que podría indicar la necesidad de una detección más agresiva y intervenciones anteriores. Los criterios de Amsterdam crean una guía útil para los médicos que toman decisiones sobre las recomendaciones de detección y tratamiento para sus pacientes. Una vez que una persona de la familia cumple con las pautas, es posible que otros también quieran considerar la evaluación.
En un ajuste adicional a los criterios originales de Amsterdam, algunos médicos argumentan que dos incidentes de cáncer en una familia pequeña deberían calificar a un paciente para su consideración. Las condiciones genéticas pueden ser más difíciles de identificar y rastrear en una familia pequeña porque hay menos personas en las que pueden manifestarse; algunos casos aleatorios de cáncer en estos casos pueden no ser tan aleatorios cuando se evalúan de cerca, ya que podrían indicar que la familia tiene una predisposición genética al cáncer. Los pacientes sometidos a revisión para ver si cumplen con los criterios de Amsterdam también deben discutir otros cánceres familiares y problemas genéticos, ya que estos pueden ser importantes.
Los médicos también pueden usar las pautas de Bethesda, que funcionan de manera ligeramente diferente, para evaluar a un paciente por el riesgo de HNPCC y para determinar si los tumores deben someterse a pruebas especiales. Estas pautas se pueden utilizar para determinar si un paciente debe someterse a pruebas genéticas para detectar riesgos de cáncer. También pueden proporcionar información sobre si se recomendaría una detección temprana más agresiva para detectar los crecimientos temprano.