El término ojos de mapache, u ojos de panda en algunas áreas, se refiere a una decoloración de color púrpura oscuro que se forma alrededor de los ojos, dando una apariencia similar a la de un mapache o panda. Si bien la frase describe acertadamente el semblante del paciente, no debe confundirse con un ojo morado ordinario. De hecho, la distinción entre los dos es que el último generalmente se gana durante un desafortunado encuentro con el puño de otra persona que hace contacto directo con la cuenca del ojo. La frase ojos de mapache, por otro lado, es una expresión común para las equimosis periorbitarias, que típicamente sigue a sufrir una fractura en la base del cráneo a los pocos días del incidente. Además, los hematomas siempre se exhiben de forma bilateral, es decir, en ambos ojos simultáneamente.
La mecánica involucrada en experimentar los ojos de mapache también es bastante diferente. Como se mencionó anteriormente, esta afección no se debe a un trauma facial ni a un simple hematoma en la región orbitaria. Por el contrario, la decoloración bilateral se desarrolla en respuesta a un golpe en la base del cráneo tan intenso que provoca desgarros en las meninges, membranas especiales que pertenecen al sistema nervioso central. Este evento permite que la sangre pase a los senos venosos durales y finalmente a las vellosidades aracnoideas, o la capa secundaria de tejido blando del cerebro. En resumen, hay una hemorragia interna.
La aparición de ojos de mapache en un paciente puede ser la única pista de que incluso se ha producido una fractura de cráneo basal. De hecho, este tipo de lesión a menudo escapa a la detección de los rayos X. Por supuesto, una vez que un médico ha observado las marcas distintivas que son características de esta afección, puede intentar reconstruir una línea de tiempo de eventos para tratar de determinar cuándo pudo haber ocurrido la lesión subyacente y cuánto tiempo ha durado la hemorragia interna. ocurriendo.
El siguiente paso que debe realizar el médico es la evaluación del daño craneal. Evidentemente, el sangrado ya se ha establecido. Sin embargo, puede haber complicaciones secundarias, como daño a los nervios, que pueden afectar el sentido del olfato, el oído o la visión. Otra preocupación es la posibilidad de que el líquido cefalorraquídeo entre y escape por la nariz o los oídos. Si se aprecia algún drenaje de las cavidades, se analizará el líquido para detectar la presencia de glucosa. Un resultado positivo indica que el líquido, de hecho, contiene líquido cefalorraquídeo.
Otros síntomas que suelen acompañar a los ojos de mapache incluyen tímpano abultado, pérdida de la sensibilidad táctil o parálisis de los músculos faciales, alteración del nivel de conciencia, dolor de cabeza y náuseas. Si alguna persona experimenta estos síntomas en relación con una caída o un golpe en la cabeza, se justifica la asistencia médica inmediata. En particular, el desarrollo de los ojos de mapache sugiere que se debe realizar una evaluación neurológica completa. En casos extremos, puede ser necesaria una intervención quirúrgica para reparar daños extensos a las membranas.