Le meilleur traitement d’achalasie pour vous dépend de l’évaluation de votre médecin, de vos préférences personnelles et des approches que vous avez peut-être déjà essayées. Ce trouble rare, qui affecte la fonction de l’œsophage, peut parfois être traité par des médicaments ou des injections. D’autres patients peuvent nécessiter une procédure peu invasive, appelée dilatation par ballonnet. La chirurgie peut être tentée si d’autres approches sont infructueuses.
L’achalasie survient lorsque l’œsophage est incapable de déplacer correctement les aliments de la bouche d’une personne vers l’estomac. Ceci est causé par un dysfonctionnement du sphincter inférieur de l’œsophage, qui est un anneau musculaire situé à la jonction de l’estomac et de l’œsophage. Normalement, cet anneau se détend lorsqu’une personne avale. Chez les patients atteints de ce trouble, l’anneau ne se détend pas.
Il n’y a pas de remède pour ce trouble, mais le traitement de l’achalasie peut aider à soulager les symptômes, tels que les douleurs thoraciques, les brûlures d’estomac et les difficultés à avaler. Il est également important de traiter d’autres complications de l’achalasie, notamment la régurgitation de la nourriture, la perte de poids involontaire et la malnutrition possible. Certains patients peuvent préférer essayer d’abord les médicaments oraux, bien qu’ils ne soient souvent pas suffisants. Certains médicaments peuvent aider à détendre le sphincter inférieur de l’œsophage. Ceux-ci comprennent les inhibiteurs calciques et les nitrates à action prolongée. Malheureusement, ceux-ci peuvent également provoquer des effets secondaires, tels qu’une pression artérielle basse, des maux de tête et des pieds enflés.
Si vous avez essayé des médicaments oraux et que vous avez encore besoin d’un traitement d’achalasie supplémentaire, demandez à votre médecin des injections de botulinum. Il s’agit d’une toxine qui est injectée dans le sphincter oesophagien, le forçant à se détendre. Les injections de botulique ne sont pas une solution permanente; ils devront être répétés après plusieurs mois. Sachez que si vous devez subir une intervention chirurgicale plus tard, cette option de traitement pourrait rendre une opération plus susceptible d’échouer. Habituellement, un médecin recommandera ces injections si vous êtes déjà un mauvais candidat à la chirurgie ou si vous êtes âgé.
Le traitement de l’achalasie peut également inclure une dilatation par ballonnet. Dans cette procédure, le médecin insère un type spécial de ballon dans le sphincter inférieur de l’œsophage et le gonfle. Cela agrandit l’anneau étroit. Parfois, les patients peuvent avoir besoin de traitements répétés. Dans la plupart des cas, lorsque cette procédure est réussie, vous remarquerez des résultats permanents.
Un type de chirurgie invasive appelée œsophagomyotomie est une autre option pour le traitement de l’achalasie. Il est généralement couronné de succès, souvent avec des résultats permanents. Une œsophagomyotomie consiste à sectionner le muscle du sphincter œsophagien. Cette chirurgie peut être réalisée soit par une grande incision dans la poitrine ou l’abdomen, soit par plusieurs petites incisions dans l’abdomen. Avant de subir toute procédure pour traiter l’achalasie, parlez à votre médecin des risques potentiels et des effets secondaires.