Une épisiotomie est une procédure médicale dans laquelle le périnée, la peau entre l’anus et le vagin, est coupé, généralement pour agrandir l’ouverture vaginale pendant l’accouchement afin que le bébé puisse accoucher plus facilement. La plupart des douleurs d’épisiotomie diminuent considérablement dans la journée qui suit l’intervention, mais pendant ce temps, vous pouvez vous attendre à ressentir un certain inconfort et une douleur cuisante. Les analgésiques, les sacs de glace et les méthodes de nettoyage appropriées peuvent aider à soulager l’inconfort.
Les épisiotomies faisaient autrefois partie de la routine de l’accouchement vaginal, car la procédure pouvait aider à accélérer le processus d’accouchement et à réduire le risque de déchirer le périnée. En raison des risques encourus, elle ne fait plus partie de la pratique courante et n’est effectuée que lorsque cela est nécessaire, comme lorsqu’un accouchement rapide est médicalement requis ou lorsque le bébé est dans une position anormale. Mis à part la douleur de l’épisiotomie, les risques de la procédure comprennent la douleur pendant les rapports sexuels, l’infection et l’incontinence fécale.
Après la procédure, votre médecin peut recommander des analgésiques pour aider à soulager la douleur de l’épisiotomie. Bien que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre puissent être adéquats, votre médecin peut vous prescrire un analgésique narcotique en cas d’inconfort grave. Cependant, les analgésiques narcotiques créent une dépendance et peuvent provoquer de la somnolence ou altérer votre capacité à prendre soin de votre nouveau-né, ils sont donc généralement utilisés en dernier recours.
L’application de compresses froides sur la région du périnée peut aider à apaiser la douleur de l’épisiotomie. Une grande partie de l’inconfort vient du fait que le tissu musculaire de la région est enflé. Les sacs de petits légumes surgelés, comme les pois ou le maïs, font de bonnes compresses, tout comme les serviettes hygiéniques humidifiées, congelées et enveloppées dans une serviette. Enrouler une serviette autour d’un sac en plastique rempli de petits glaçons est également efficace. Appliquez la compresse froide jusqu’à 20 minutes à la fois selon les besoins, en faisant une pause entre les applications.
Uriner après une épisiotomie peut être douloureux car l’urine peut piquer la zone sensible. L’utilisation de papier toilette pour vous nettoyer peut également augmenter l’inconfort et éventuellement endommager les points de suture. Au lieu de cela, les médecins recommandent d’utiliser un flacon pulvérisateur ou un flacon spécial de nettoyage du périnée pour nettoyer après la miction. Remplissez la bouteille d’eau tiède et laissez-la à côté des toilettes. Lorsque vous avez fini d’uriner, aspergez le périnée avec de l’eau et séchez avec une gaze propre. L’eau chaude est un terrain fertile pour les bactéries, alors videz la bouteille et utilisez de l’eau fraîche à chaque fois que vous urinez.
Un bain de siège peut également aider à soulager la douleur de l’épisiotomie. Consultez votre médecin pour vous assurer que vous êtes autorisé à mouiller les points de suture et le périnée, puis remplissez votre baignoire d’eau tiède jusqu’à ce qu’elle ne couvre que vos hanches et vos fesses et asseyez-vous dedans pendant 15 à 20 minutes. Bien que l’eau tiède seule suffise souvent à apaiser la douleur, vous pouvez également ajouter du bicarbonate de soude ou une solution saline à l’eau si votre médecin le permet.
Bien qu’une douleur et un inconfort soient à prévoir après une épisiotomie, contactez votre médecin si cela devient trop grave pour être pris en charge à la maison. Surveillez les signes d’infection, y compris les pertes nauséabondes, les saignements sur le site, la fièvre ou un gonflement et une rougeur excessifs. Contactez votre médecin si vous avez également des problèmes de perte de contrôle urinaire ou intestinal.