Êtes-vous à risque de maladie cardiaque? C’est parfois difficile à dire, mais les recherches qui ont débuté dans les années 2000 suggèrent que vous consultiez votre dentiste pour le savoir. Plusieurs études différentes menées par des cardiologues et par des parodontistes (spécialistes des maladies des gencives) suggèrent maintenant qu’il existe plusieurs liens entre la santé dentaire et les maladies cardiaques. Les personnes atteintes de maladies des gencives, de fausses dents ou de dents qui se détériorent sont toutes beaucoup plus susceptibles d’avoir une maladie cardiaque. Il s’agit d’études corrélatives, et non d’études de cause à effet, mais d’autres recherches dans ce domaine peuvent suggérer que garder votre bouche en bonne santé est l’une des clés pour avoir un cœur sain.
Une étude sur la santé dentaire et les maladies cardiaques établit un lien entre le risque élevé de maladie des gencives chez les patients nécessitant une greffe cardiaque. Dans une étude australienne, 77% d’un groupe de plus de 80 patients nécessitant une transplantation cardiaque avaient une maladie parodontale. Ceci a été comparé à un groupe ne nécessitant pas de greffe et avec des cœurs sains où seulement 13% avaient une maladie parodontale. Cette étude peut être légèrement erronée puisque seulement 80 personnes nécessitant des greffes ont été comparées à un groupe beaucoup plus important de personnes n’en ayant pas besoin, plus de 900 personnes. Pourtant, combinés à d’autres études, ces résultats suggèrent que la santé bucco-dentaire et les maladies cardiaques peuvent être liées.
Ce que de nombreuses études similaires révèlent, c’est que les personnes qui ont subi une crise cardiaque, qui ont besoin d’une greffe ou qui ont besoin d’une chirurgie cardiaque sont beaucoup plus susceptibles d’avoir des problèmes dentaires. La principale d’entre elles était la maladie parodontale ou gingivale, ce qui signifie qu’une grande quantité de bactéries est présente dans la bouche. Dans ce cas, vous ne pouvez pas vous contenter de vous brosser les dents ou de passer la soie dentaire, car les gencives peuvent saigner et ainsi être susceptibles de recevoir des bactéries dans la circulation sanguine.
Il est théorisé que l’un des liens entre la santé dentaire et les maladies cardiaques est ce que la circulation sanguine fait avec les bactéries de la bouche. Il peut finir par recouvrir les parois de vos artères, provoquant l’athérosclérose et le blocage des artères, ou alternativement, certaines formes de bactéries streptococciques peuvent provoquer la croissance de matière végétative dans les valves de votre cœur, appelée endocardite bactérienne. La prévention des maladies des gencives est importante, et cela signifie utiliser la soie dentaire régulièrement et obtenir deux nettoyages des dents par an. Si vous souffrez d’une maladie des gencives, vous devriez consulter votre médecin ou votre dentiste au sujet des bains de bouche antibiotiques qui peuvent aider à éliminer les bactéries de votre bouche avant d’utiliser la soie dentaire.
Un autre lien entre la santé bucco-dentaire et les maladies cardiaques est la théorie selon laquelle la perte de dents peut en fait modifier le régime alimentaire et nuire à la santé cardiovasculaire. Soit en raison de dents manquantes ou de prothèses dentaires mal ajustées, les gens peuvent ne pas avoir un régime alimentaire aussi riche en fibres. Des aliments plus mous peuvent signifier des aliments plus gras et une alimentation significativement déséquilibrée, ce qui augmente le risque de maladie cardiaque. Il est donc important d’avoir des dents de remplacement ou des couronnes bien ajustées au besoin afin de pouvoir consommer les quantités recommandées de fibres alimentaires.
La santé dentaire et les maladies cardiaques ont un lien encore plus solidement établi et connu depuis longtemps. Les personnes qui ont subi des chirurgies, en particulier des chirurgies utilisant des valves, des conduits ou des stents artificiels, ont absolument besoin d’un traitement antibiotique avant de recevoir tout type de traitement dentaire, même un nettoyage des dents. Il est toujours important de parler à votre dentiste des problèmes cardiaques ou des interventions chirurgicales que vous avez subies et de demander à votre cardiologue si vous avez besoin de ce qu’on appelle des antibiotiques prophylactiques avant de consulter le dentiste. Cette forte dose unique d’antibiotiques prise une heure avant les soins dentaires prévient le risque accru de développer une endocardite bactérienne.
De plus, le traitement de certaines formes de maladies cardiaques peut exacerber les maladies des gencives. Certains médicaments comme les inhibiteurs calciques ou les inhibiteurs de l’ECA peuvent se présenter sous une forme à croquer et beaucoup contiennent du sucre. Les médicaments contre les maladies cardiaques peuvent créer un effet boule de neige qui aggrave les maladies mêmes qu’ils sont censés traiter en causant des problèmes dentaires plus graves. Ce problème peut être résolu en prenant des pilules que vous pouvez avaler plutôt que mâcher afin que les dents ne soient pas affectées par les médicaments.