Les lésions spléniques sont des kystes inhabituels ou des zones enflammées de tissu de surface sur la rate. Les lésions peuvent être causées par de nombreuses maladies et problèmes de santé différents, notamment des infections bactériennes et virales, une accumulation anormale de cellules immunitaires, un cancer et un traumatisme physique direct à l’organe. La plupart des lésions spléniques ne provoquent pas de symptômes physiques, bien qu’une douleur sourde et un léger gonflement abdominal puissent être présents dans certains cas. Les médecins essaient généralement d’identifier et de traiter la cause sous-jacente des lésions afin de prévenir les complications. Rarement, une lésion peut conduire au développement d’un abcès ou provoquer une rupture qui doit être traitée dans une salle d’urgence.
La rate est un organe relativement petit situé dans la partie supérieure de l’abdomen près du foie. Il joue un rôle dans la filtration des globules rouges et la stimulation de la réponse du système immunitaire aux bactéries, virus et autres agents pathogènes présents dans le corps. Étant donné que l’organe reçoit du sang et de la lymphe, il est sensible aux infections qui se propagent à partir des ganglions lymphatiques. Des lésions spléniques peuvent survenir lorsque l’infection se propage dans la rate et endommage la muqueuse. Les cancers du sang tels que la leucémie peuvent provoquer le développement de lésions malignes, et un traumatisme contondant à l’abdomen peut endommager les tissus profonds de la rate.
Une autre cause possible de lésions spléniques est une maladie connue sous le nom de sarcoïdose, qui peut également affecter les poumons, le foie et les ganglions lymphatiques. La sarcoïdose provoque la croissance de petits amas de cellules immunitaires anormales, ce qui provoque une inflammation et un gonflement des tissus voisins. Les lésions qui en résultent peuvent être accompagnées de fièvre, de fatigue, de perte de poids et de douleurs abdominales constantes.
Les lésions spléniques peuvent généralement être détectées à l’aide d’une tomodensitométrie (TDM) et d’une imagerie par résonance magnétique (IRM). Un médecin peut effectuer des tomodensitogrammes ou des IRM dans le but de rechercher des lésions ou de les remarquer par hasard lors du dépistage d’autres problèmes. Lorsqu’une lésion est détectée, une série de tests sanguins sont effectués pour rechercher une cause sous-jacente. Une biopsie peut être nécessaire si un diagnostic correct ne peut être confirmé par des analyses de sang et des examens d’imagerie.
Le traitement des lésions spléniques dépend en grande partie de la cause sous-jacente et de la gravité des symptômes. En cas d’infection bactérienne, une cure d’antibiotiques par voie orale ou intraveineuse est généralement nécessaire. Si un abcès se développe, un chirurgien peut décider de l’exciser ou de le drainer avec une aiguille spécialisée. Les symptômes de la sarcoïdose sont généralement traités avec des médicaments anti-inflammatoires et des médicaments suppresseurs du système immunitaire. Une combinaison de chimiothérapie, de radiothérapie et de chirurgie peut être nécessaire si une lésion s’avère cancéreuse. Si la rate se rompt ou cesse de fonctionner correctement en raison de lésions spléniques, il peut être nécessaire de l’enlever complètement.