Les polypes gastriques sont des excroissances anormales trouvées sur la muqueuse de l’estomac. Ils sont rares et sont souvent découverts par hasard lors d’une endoscopie gastro-intestinale supérieure (GI) utilisée pour rechercher d’autres problèmes. Si un polype est trouvé lors d’un tel examen, une biopsie est généralement effectuée pour déterminer s’il s’agit d’un polype hyperplasique, d’un polype de la glande fundique ou d’un adénome.
Les polypes hyperplasiques sont la forme la plus courante de polypes gastriques. Ils peuvent se produire seuls ou en groupes, et se trouvent le plus souvent dans la partie la plus basse de l’estomac, appelée l’antre. Les polypes gastriques hyperplasiques sont généralement des excroissances rondes et lisses et font parfois saillie sur une tige de la muqueuse de l’estomac. Ils se développent souvent en présence d’une inflammation chronique, comme dans le cas d’une gastrite ou d’une infection à H. pylori. Le traitement, si nécessaire, peut impliquer des médicaments pour traiter l’inflammation ou l’infection à laquelle ces polypes sont souvent associés; les polypes hyperplasiques deviennent rarement cancéreux.
Les polypes des glandes fundiques sont un type de polype gastrique qui se produit généralement dans la partie supérieure de l’estomac, appelée fundus. Ces polypes ne causent pas de cancer, sauf chez les personnes atteintes de polypose adénomateuse familiale (PAF). La PAF est une maladie génétique qui augmente considérablement le risque de cancer de l’estomac et du côlon. Une cause possible des polypes des glandes fundiques est l’utilisation à long terme d’un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) – un type de médicament utilisé pour traiter les ulcères et la dyspepsie. Les polypes des glandes fundiques nécessitent rarement un traitement; ceux causés par l’utilisation d’IPP peuvent disparaître spontanément à l’arrêt de l’IPP.
Les adénomes sont le type de polype gastrique le moins courant. Comme les polypes hyperplasiques gastriques, ils se trouvent souvent dans l’antre et se produisent en présence d’une inflammation chronique. Contrairement aux polypes hyperplasiques, cependant, les adénomes augmentent considérablement le risque de cancer. Ce sont généralement des excroissances singulières, et celles qui atteignent environ 78 pouce (2 cm) ou plus de diamètre sont les plus à risque de devenir cancéreuses. Pour cette raison, l’ablation chirurgicale est généralement recommandée; les adénomes peuvent être retirés lors de l’endoscopie ou via une incision dans l’estomac.
Alors que les petits polypes gastriques ne provoquent généralement aucun symptôme, les polypes plus gros peuvent provoquer des douleurs à l’estomac, des nausées, des vomissements ou une sensation de satiété, même après avoir mangé une petite portion de nourriture. L’inflammation chronique associée aux polypes et aux adénomes hyperplasiques peut également provoquer ces symptômes, ainsi que des ballonnements, des gaz et des saignements. Toute personne qui éprouve l’un de ces symptômes devrait généralement être évaluée par un fournisseur de soins de santé. De plus, les personnes qui ont eu des polypes gastriques dans le passé, en particulier des adénomes, sont généralement encouragées à passer des examens réguliers pour s’assurer que les polypes ne reviennent pas.