Quel est le lien entre l’assurance-maladie et les soins palliatifs?

Le lien entre Medicare et les soins palliatifs est que les soins palliatifs sont disponibles en tant que prestation pour les personnes éligibles au régime Medicare. Medicare est un programme gouvernemental d’assurance sociale aux États-Unis qui fournit des soins et des services médicaux et liés à la santé aux personnes âgées. Les soins palliatifs sont les soins aux malades en phase terminale dont le traitement n’inclut plus de cure mais nécessite des soins médicaux et de soutien.

Afin d’être éligible aux soins palliatifs dans le cadre de Medicare, un médecin doit certifier que le patient est en phase terminale avec une espérance de vie de six mois ou moins. Cela doit ensuite être confirmé par le directeur médical de l’hospice. Les patients doivent être âgés de 65 ans ou plus ou de moins de 65 ans et handicapés. Le soutien peut inclure des soins hospitaliers ou à domicile et l’objectif des soins palliatifs est d’aider la personne à rester aussi confortable et sans douleur que possible.

Les services inclus dans les soins palliatifs sont les soins physiques, les conseils, l’équipement, les fournitures et les médicaments. Les médicaments inclus dans le programme Medicare et hospice ne sont pas conçus pour guérir la maladie, mais uniquement pour soulager la douleur. Dans la mesure du possible, les soins sont prodigués au domicile de la personne par une équipe de professionnels spécialement formés comprenant des médecins, des infirmières, des travailleurs sociaux, des kinésithérapeutes et des ergothérapeutes. L’équipe travaille ensemble pour mettre en place un plan de soins pour couvrir non seulement les besoins physiques mais aussi émotionnels, sociaux et spirituels. Le système de soutien couvre également les proches aidants qui peuvent faire face à beaucoup de stress dans ces circonstances.

Pour être éligibles aux prestations de Medicare et de soins palliatifs, les patients doivent avoir droit à la partie A de Medicare, qui implique une assurance hospitalisation. Avec la confirmation du médecin d’une maladie en phase terminale, la personne concernée doit signer une déclaration à l’effet qu’il choisit les soins palliatifs plutôt que les autres prestations de Medicare. Enfin, l’hospice choisi doit être approuvé par Medicare.

Une fois dans le système de soins, un médecin et une infirmière de l’hospice sont disponibles de garde 24 heures sur XNUMX et XNUMX jours sur XNUMX. La priorité est donnée aux soins à domicile dans un environnement familial lorsque cela est possible, mais si cela s’avère nécessaire, il existe des installations d’hospitalisation. Pour les personnes éligibles aux prestations de Medicare et de soins palliatifs, le traitement est complet et comprend non seulement des soins et du matériel médicaux, mais également des médicaments pour le contrôle des symptômes ou le soulagement de la douleur, une thérapie physique et professionnelle, des conseils diététiques, des services de travailleurs sociaux et des conseils en cas de deuil et de perte. Si le soignant, généralement un membre de la famille, a besoin d’une pause, alors Medicare couvre également les soins de relève à court terme dans un établissement pour patients hospitalisés.