L’œstradiol, une hormone sexuelle, joue un rôle prépondérant dans le succès de la fécondation in vitro (FIV). Des niveaux élevés d’œstradiol produisent des taux de réussite de FIV inférieurs et des obstacles plus importants à la grossesse. Des niveaux d’estradiol normaux signifient un meilleur succès de la FIV si tous les autres facteurs d’influence sont normaux et sains.
L’estradiol, également souvent appelé E2 ou 17Β-estradiol, est une forme d’œstrogène sécrété par les ovaires. Les niveaux d’œstradiol dans le corps ont un impact significatif sur la fertilité en contrôlant les niveaux d’hormone folliculostimulante (FSH), la réserve d’œufs, la qualité des œufs et parfois l’efficacité des médicaments traditionnels de stimulation de l’ovulation utilisés pour stimuler la fertilité. Pour déterminer le niveau d’œstradiol, un test sanguin appelé test d’œstradiol est effectué le troisième jour de la menstruation.
La fécondation in vitro (FIV) est un traitement de procréation assistée où les ovules sont prélevés dans les ovaires, fécondés avec du sperme de donneur dans un milieu de culture à l’extérieur du corps, laissés mûrir pendant plusieurs jours, puis réimplantés dans l’utérus. Le succès de la FIV dépend d’une bonne réserve d’ovules et d’une forte réponse aux médicaments stimulant l’ovulation. Étant donné que les niveaux d’œstradiol ont un impact direct sur la réserve d’ovules et l’efficacité des médicaments stimulant l’ovulation, il est clair que le succès de l’œstradiol et de la FIV sont directement liés.
Des problèmes avec l’œstradiol et la FIV surviennent lorsque le niveau d’œstradiol est élevé. Si tel est le cas, la réserve d’ovules est généralement faible et les médicaments stimulant l’ovulation ne favoriseront probablement pas la libération multiple d’ovules nécessaire à la récolte de FIV. Pour surmonter les problèmes d’estradiol élevé et d’échec de la FIV, le protocole de poussée de lupron peut être essayé. Cette méthode utilise des injections de lupron soigneusement programmées et une hormone folliculostimulante pour augmenter le nombre d’œufs mûris au cours d’un cycle de récolte d’œufs de FIV.
L’œstradiol élevé et l’échec de la FIV peuvent également être causés par une mauvaise qualité des œufs, des œufs qui ne peuvent pas être fécondés ou des œufs qui ne se développent pas une fois fécondés. L’utilisation d’ovules de donneuses ou l’éclosion assistée peuvent surmonter ces problèmes. Les ovules de donneur pour la FIV, tout comme le sperme de donneur, peuvent provenir de membres de la famille, d’amis ou d’un donneur anonyme via une clinique de don d’ovules. Une fois les ovules sélectionnés, ils passent par la procédure de FIV et sont implantés chez la femme. L’éclosion assistée est une procédure utilisée pour faire un petit trou avec une solution légèrement acide dans la coquille externe de l’ovule, appelée zone pellucide, ce qui augmente les chances que les spermatozoïdes puissent pénétrer dans l’ovule.
La FIV est une procédure compliquée avec des taux de réussite typiques entre 10% et 40%. Un niveau sain d’estradiol est important pour le succès de la FIV, mais ce n’est qu’une partie d’un processus très compliqué. Le succès de la FIV dépend également des niveaux d’autres hormones sexuelles, de l’état de santé général de la femme et de ses structures reproductives, de son âge et du nombre d’ovules implantés.