Les personnes atteintes de lésions de la vessie peuvent choisir parmi une variété de traitements. Les lésions non cancéreuses peuvent être cautérisées. Les quatre traitements standard pour les lésions cancéreuses comprennent la radiothérapie, la chimiothérapie, la thérapie biologique et la chirurgie. Les traitements testés dans les essais cliniques comprennent la chimioprévention et la thérapie photodynamique. L’une des options chirurgicales est la cystectomie radicale, une procédure qui consiste à retirer la vessie, les ganglions lymphatiques et tous les organes cancéreux à proximité.
Il est possible d’éliminer une lésion de la vessie en la brûlant. Cette technique est appelée fulguration de la vessie. Les médecins utilisent des outils tels qu’un bistouri électrique ou un laser pour effectuer cette procédure. La fulguration peut être utilisée en cas de cystite interstitielle et chez les patients présentant des ulcères de Hunner. Les patients subissant cette procédure reçoivent une anesthésie générale ou rachidienne.
Les lésions cancéreuses peuvent être traitées par chimiothérapie. Cette forme de traitement tue les cellules cancéreuses et les empêche de se diviser. Les patients peuvent recevoir une chimiothérapie par voie orale ou se la faire injecter dans un muscle ou une veine. Il est courant que les patients atteints de tumeurs de la vessie reçoivent la chimiothérapie par un tube inséré dans leur urètre. Lorsque le médicament pénètre dans la circulation sanguine, il peut atteindre les cellules cancéreuses.
La radiothérapie consiste à utiliser des rayons X à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. Les patients présentant des lésions cancéreuses de la vessie peuvent recevoir une radiothérapie externe ou interne. Pour la radiothérapie externe, une machine est placée près du corps et dirige le rayonnement vers le cancer de la vessie. La radiothérapie interne est administrée en insérant une substance radioactive directement dans la lésion ou dans les tissus avoisinants.
La thérapie photodynamique peut également être utilisée pour tuer les cellules cancéreuses. Il s’agit d’utiliser un médicament qui n’est activé que lorsqu’il est exposé à la lumière. Le patient reçoit le médicament par voie intraveineuse (IV). Une fois que le médicament pénètre dans le corps, il reste dans les cellules cancéreuses plus longtemps que dans les cellules normales. Lorsque les médicaments sont activés par un type de lumière spécifique, les cellules cancéreuses meurent.
Certains patients atteints de cancer peuvent être intéressés par des essais cliniques pour traiter leurs lésions de la vessie. Ces essais jouent un rôle central dans la recherche sur le cancer, testant de nouveaux traitements contre le cancer pour déterminer l’innocuité et l’efficacité. Ceux qui participent aident à améliorer la façon dont le cancer est traité à l’avenir.
La chirurgie est une option pour les personnes atteintes d’un cancer de la vessie à un stade précoce ou invasif. Dans le cancer à un stade précoce, une cystectomie segmentaire peut être réalisée. Un chirurgien n’enlèvera que la partie de la vessie qui contient les lésions de la vessie. Si le cancer a envahi les couches les plus profondes de la paroi de la vessie, une intervention chirurgicale pour retirer toute la vessie peut être nécessaire. Les personnes qui subissent une intervention chirurgicale comme option de traitement risquent une infection et des saignements.