Le traitement du choc cardiogénique nécessite une restauration de la circulation pour s’assurer qu’une quantité suffisante d’oxygène riche en sang circule dans toutes les zones du corps. Les fluides, les médicaments, les implants de dispositifs et la chirurgie sont quelques-unes des techniques utilisées par le personnel hospitalier pour améliorer l’état d’un patient et corriger la cause sous-jacente de la maladie. Les patients présentant des symptômes d’une possible crise cardiaque ou d’un choc cardiogénique associé nécessitent une assistance médicale d’urgence immédiate. Plus tôt un patient reçoit un traitement pour un choc cardiogénique, meilleures sont ses chances de survie.
Les signes de choc cardiogénique comprennent généralement un certain nombre de symptômes. Les individus commencent à transpirer et présentent une peau pâle. À mesure que la circulation diminue, les mains et les pieds deviennent froids. La fréquence cardiaque peut soudainement augmenter ou devenir faible. La diminution des niveaux d’oxygène provoque de la confusion et une perte de conscience, et en l’absence de sang et d’oxygène, les cellules et les tissus du cœur et d’autres organes commencent à mourir.
Le choc cardiogénique se produit parce que le cœur perd la capacité de pomper efficacement le sang dans le corps, privant les cellules et les tissus de nutriments et d’oxygène. Les médecins qualifient cette déficience, qui fait souvent suite à un infarctus du myocarde ou à une crise cardiaque, de perfusion tissulaire insuffisante. Une crise cardiaque perturbe le rythme cardiaque, en altérant la capacité du cœur à se contracter, ce qui entraîne un manque de bonne circulation. Les affections cardiaques qui contribuent au choc cardiogénique comprennent les artères coronaires bloquées, les infections cardiaques et le sang ou le liquide entourant et comprimant le cœur, affaiblissant les contractions et altérant la circulation.
Les techniciens médicaux d’urgence ou les ambulanciers paramédicaux commencent le traitement du choc cardiogénique en administrant de l’oxygène supplémentaire et en évaluant les signes vitaux. À l’hôpital, le personnel médical insère des cathéters intraveineux ou intra-artériels pour une administration rapide de fluides et de médicaments. Ils prennent également des lectures d’électrocardiogramme, surveillent les signes vitaux et les niveaux d’oxygène et gardent les voies respiratoires du patient ouvertes. Les tests sanguins de laboratoire révèlent d’éventuels déséquilibres acide/base ou électrolytiques, et les tests sanguins déterminent si le cœur libère des enzymes qui indiquent des lésions tissulaires causées par une crise cardiaque.
Le diagnostic des affections sous-jacentes nécessite généralement qu’un patient subisse des études d’imagerie, qui peuvent inclure des radiographies ou des études d’électrocardiographie pour évaluer les anomalies cardiaques et la contractilité cardiaque. Les cardiologues peuvent également exiger que les patients subissent un cathétérisme cardiaque pour localiser les blocages vasculaires. Les médecins peuvent utiliser des médicaments anticoagulants, des pompes à ballonnet intra-aortique ou des dispositifs d’assistance ventriculaire gauche, qui imitent l’action de pompage du cœur.
Un patient peut nécessiter une intervention chirurgicale dans le cadre du traitement d’un choc cardiogénique. La mort cellulaire et tissulaire due à la privation d’oxygène peut nécessiter une réparation ou un remplacement de la valve. Les chirurgies cardiaques peuvent également corriger les ruptures des parois entre les ventricules. L’affaiblissement de cette paroi diminue l’action du ventricule gauche. Les patients dont les artères cardiaques sont endommagées nécessitent généralement un pontage aorto-coronarien.