La cicatrisation de l’utérus est généralement appelée syndrome d’Asherman. Plusieurs facteurs tels que les blessures, la maladie et la chirurgie peuvent causer ce syndrome. Selon l’emplacement et la gravité, les cicatrices utérines peuvent interférer avec la capacité de devenir enceinte ou de porter un bébé à terme. Le traitement du tissu cicatriciel de l’utérus peut parfois inverser les problèmes de fertilité si la cicatrisation est le seul problème.
Les femmes qui ont récemment été enceintes sont les plus susceptibles de développer du tissu cicatriciel utérin. Les chirurgies pour les fibromes ou les accouchements par césarienne ont également causé des cicatrices utérines. Dans certains cas, une infection importante, y compris la tuberculose et les troubles inflammatoires pelviens, déclenchent le développement de cicatrices dans l’utérus.
Lorsque la cicatrisation de l’utérus interfère avec la fertilité, cela est généralement dû à l’incapacité pour un ovule fécondé de s’implanter dans la paroi de l’utérus. Le tissu cicatriciel est épais et dur. L’œuf fécondé ne peut pas percer pour s’implanter.
Selon l’endroit où la cicatrisation se produit, cette condition peut également interférer avec les cycles menstruels. Si du tissu cicatriciel se forme sur le col de l’utérus ou dans les trompes, les œufs peuvent être empêchés de voyager. Si des cicatrices se développent au-dessus de l’ouverture du col de l’utérus, le sang peut être empêché de quitter le corps.
Bien que des cicatrices excessives puissent provoquer des crampes et d’autres symptômes, le tissu cicatriciel utérin ne provoque souvent aucun symptôme. Le patient découvre qu’il existe lors d’un examen pelvien de routine ou en suivant un traitement pour l’infertilité. Une fois que la condition est découverte, un examen plus approfondi pour trouver la cause est généralement de mise.
Le traitement le plus courant des cicatrices utérines est la chirurgie. Le chirurgien pénètre dans l’utérus par des incisions laparoscopiques et coupe le tissu cicatriciel. Dans les cas où il y a trop de tissu cicatriciel à couper, ou c’est dans des endroits où le couper créerait des problèmes médicaux supplémentaires, le chirurgien coupe des voies dans les cicatrices. Ces voies créent suffisamment de paroi utérine exposée pour que l’implantation de la grossesse se produise.
Bien que la chirurgie du tissu cicatriciel de l’utérus puisse être efficace au départ, selon la cause, le tissu cicatriciel peut réapparaître après le traitement. Le seul moyen sûr d’éliminer définitivement le tissu cicatriciel utérin est d’enlever l’utérus par une hystérectomie. Les femmes présentant des symptômes de tissu cicatriciel ou des problèmes de fertilité doivent consulter un médecin pour déterminer si des cicatrices sont présentes.