Une fracture en spirale se produit lorsqu’un os se brise en hélice sous une force de torsion ou de torsion. Ces types de fractures produisent souvent des bords déchiquetés qui peuvent rendre difficile la réduction ou le réalignement de l’os pour une cicatrisation immobilisée. Lorsque c’est le cas, le meilleur traitement pour cette fracture de torsion est la chirurgie pour insérer des broches ou des tiges pour stabiliser les os. Si la fracture en spirale est assez propre et que les os peuvent être facilement réduits, l’immobilisation peut être réalisée à l’aide d’un plâtre. Le temps de récupération typique pour ce type de fracture par torsion est de quatre à six semaines.
Il est facile d’imaginer une fracture en spirale si vous prenez un bâton et le cassez en appliquant une force de torsion. Les extrémités cassées du bâton sont inclinées et inégales. Il peut être difficile de réaligner les deux extrémités cassées pour que le bâton soit à nouveau entier. C’est le cas de la plupart des fractures en spirale d’un os. En règle générale, les extrémités osseuses fracturées sont déchiquetées et inégales, et certains fragments d’os peuvent même se détacher complètement.
Dans ce cas extrême, deux problèmes se posent dans le traitement de ce type de fracture. Premièrement, il peut être très difficile de réduire les extrémités inégales de l’os afin que l’os puisse être immobilisé. Deuxièmement, les fragments d’os peuvent lacérer les vaisseaux sanguins et les muscles. Cela est particulièrement vrai si l’os n’a pas été correctement immobilisé avant le traitement médical. Ces problèmes font de la chirurgie la meilleure option lorsque la fracture crée des extrémités osseuses déchiquetées et inégales.
La chirurgie pour restaurer les os cassés est appelée réduction ouverte et nécessite une anesthésie générale. Au cours de la réduction ouverte, la fracture de torsion de l’os est révélée par une incision dans la peau. La zone entourant la rupture sera inspectée à la recherche de déchirures de vaisseaux sanguins ou de muscles et, si nécessaire, ces problèmes seront réparés. L’os est alors réaligné autant que possible ; fixé à l’aide d’une goupille, de vis ou d’une tige ; et enfin l’incision est suturée fermée. L’os sera immobilisé et protégé pendant la cicatrisation à l’aide d’un plâtre ou d’une attelle.
Parfois, en particulier chez les enfants, une fracture en spirale sera relativement propre et une réduction fermée, ou un réalignement de l’os fracturé sans chirurgie, peut être effectué. La réduction fermée d’une fracture de torsion est généralement réalisée sous anesthésie locale, mais une anesthésie générale peut également être utilisée. Dans le cas d’une fracture de torsion nette, la cassure est réduite puis immobilisée avec un plâtre ou une attelle. La plupart des fractures en spirale, qu’elles soient traitées par réduction ouverte ou fermée, mettent quatre à six semaines à guérir.