La plupart du temps, il n’y a pas d’effet notable d’une vasectomie sur la prostate. Lors d’une vasectomie, les canaux déférents, les tubes qui transportent le sperme des testicules jusqu’au pénis pour expulsion, sont coupés ou sectionnés. L’objectif principal est généralement d’empêcher la conception; avec les trompes coupées, les spermatozoïdes ne pénètrent jamais dans le liquide séminal qui est libéré lors de l’éjaculation et n’ont donc aucune chance de rencontrer un ovule femelle pendant les rapports sexuels. La prostate est une glande importante dans le système reproducteur masculin, et une partie du canal déférent la traverse. Cependant, cette partie n’est normalement pas touchée par une vasectomie et le rôle de la prostate est généralement inchangé. Des problèmes peuvent survenir en cas de complications chirurgicales ou de lésions tissulaires, bien que cela soit généralement dû davantage au problème qu’à la procédure elle-même. Parfois, les hommes développent des infections bactériennes qui peuvent entraîner des problèmes de prostate, et dans de rares cas, les spermatozoïdes qui ne sont pas naturellement absorbés par le corps peuvent s’agglomérer et former des grumeaux et des masses qui peuvent également exercer une pression sur la glande. Certaines études ont recherché des liens entre les vasectomies et les cas de cancer de la prostate, mais leurs résultats n’ont généralement pas été concluants.
Comprendre les vasectomies en général
Les vasectomies sont généralement des procédures assez simples et sont presque toujours électives, c’est-à-dire qu’il n’y a généralement aucune raison médicale qui les justifie. Les hommes choisissent généralement une vasectomie lorsqu’ils veulent être sûrs qu’ils n’auront pas ou plus d’enfants. La plupart du temps, ils peuvent être effectués dans des cabinets médicaux ou des cliniques et nécessitent rarement une anesthésie complète. Les médecins ou autres prestataires qualifiés pratiquent généralement deux petites incisions sur les côtés du scrotum, puis exposent doucement le canal déférent de chaque côté. Les tubes sont coupés puis ligaturés ou cautérisés ; l’homme est ensuite cousu, dit de se reposer et renvoyé chez lui. La plupart des patients sont capables de reprendre toutes leurs activités normales, sexuelles et autres, en une semaine environ.
Rôle de la prostate
La prostate est approximativement de la taille d’une noix et entoure l’urètre. Située sous et devant le rectum et sous la vessie, la prostate reçoit les spermatozoïdes des canaux déférents, qui se fixent à l’extrémité distale des testicules. La prostate mélange le sperme avec un liquide alcalin qui favorise la circulation du sperme et nourrit le sperme. Bien que les canaux déférents ne transportent plus les spermatozoïdes vers la prostate après une vasectomie, la prostate continue de produire et de transmettre ce fluide. Son rôle est généralement inchangé et non affecté par la procédure.
Traumatisme tissulaire
La plupart des problèmes de prostate signalés après une vasectomie sont liés à des complications. La chirurgie peut causer un traumatisme aux tissus qui entraîne souvent des ecchymoses et un gonflement, qui peuvent tous deux affecter la prostate. Bien qu’il s’agisse d’une réponse naturelle à une vasectomie, un gonflement excessif peut entraver l’écoulement de l’urine en exerçant une pression interne obstructive sur l’urètre. Afin d’éviter cela, les fournisseurs de soins de santé recommandent généralement l’inactivité pendant 24 à 48 heures après une vasectomie suivie d’une semaine environ d’activité légère. Si l’inconfort ou l’enflure s’aggrave ou s’accompagne d’un drainage et d’une chaleur inhabituels au niveau du site opératoire, les patients doivent être évalués par un fournisseur de soins de santé pour une éventuelle infection.
Infection Bactérienne
Certaines infections sont causées par des erreurs commises au cours de la procédure ou lors de la cicatrisation initiale. Si des microbes sont introduits dans le champ opératoire pendant la vasectomie, par exemple par des instruments contaminés, les bactéries pourraient remonter les tubes disséqués et pénétrer dans la prostate. Cela pourrait provoquer une infection accompagnée de douleur, d’enflure et de fièvre ainsi qu’une difficulté à uriner. La même chose pourrait se produire si les plaies étaient exposées à des bactéries dans les premières phases de la cicatrisation, ou si elles n’étaient pas nettoyées correctement. Les médecins prescrivent généralement des antibiotiques pour traiter cette maladie, et une fois que les choses sont clarifiées, toute pression sur la prostate disparaît généralement.
Risque de granulomes
Le corps absorbe normalement les spermatozoïdes piégés dans la prostate et les canaux déférents sectionnés, mais parfois les spermatozoïdes peuvent former des amas appelés granulomes. Lorsqu’il est présent dans la prostate, un granulome peut déclencher une réponse immunitaire produisant une forme bénigne de prostatite. On pense qu’il s’agit d’une maladie généralement inoffensive, et le repos et les médicaments clarifient généralement les choses.
Lien potentiel avec d’autres problèmes
Bien que le cancer de la prostate soit la tumeur maligne la plus fréquemment diagnostiquée chez les hommes, les chercheurs ont du mal à trouver une association entre la maladie et la vasectomie. Les chercheurs ne peuvent pas trouver une raison biologique pour une augmentation du risque de cancer de la prostate. Les testicules et les canaux déférents sont directement touchés après une vasectomie, mais la prostate continue de fonctionner comme si de rien n’était.