Si une femme développe des excroissances anormales dans son utérus, elle peut souffrir de fibromes ou de polypes. Ces excroissances ne sont pas les mêmes, malgré leur localisation commune. Les principales différences entre un fibrome et un polype comprennent les symptômes, la localisation dans l’utérus, les facteurs de risque de développement des excroissances, le diagnostic et le traitement.
Les symptômes des fibromes comprennent des maux de dos, des douleurs pendant les rapports sexuels et une sensation générale de lourdeur ou de plénitude dans le bas-ventre. Les femmes qui tombent enceintes alors qu’elles souffrent de fibromes sont également plus susceptibles de développer des complications de grossesse et d’accouchement, y compris un risque accru d’avoir besoin d’une césarienne. L’infertilité, les menstruations irrégulières et les saignements du vagin après la ménopause sont parmi les symptômes des polypes. Une patiente avec un fibrome et une personne souffrant de polype peuvent avoir un flux menstruel extrêmement abondant ou ne présenter aucun symptôme. La similitude de certains des symptômes rend un diagnostic approprié très important.
Un fibrome et un polype peuvent apparaître à des endroits différents. Les excroissances qui apparaissent à l’extérieur de l’utérus ou à l’intérieur de la paroi utérine sont très probablement des fibromes. L’un ou l’autre type de croissance peut être trouvé à l’intérieur de la cavité utérine, souvent attaché à la paroi de l’utérus par une partie ressemblant à une tige. Si une femme présente une excroissance utérine qui s’étend dans le vagin, elle souffre généralement d’un polype.
Les femmes obèses sont plus à risque de développer à la fois un fibrome et un polype. Les personnes atteintes de fibromes ont tendance à être des femmes afro-américaines âgées de 40 à 55 ans, avec des antécédents familiaux de la maladie. Les patients qui ont une alimentation riche en viande rouge peuvent également être plus susceptibles d’avoir des fibromes. Les femmes souffrant d’hypertension artérielle, ainsi que celles à qui on prescrit du tamoxifène pour le traitement du cancer du sein, courent un risque accru de développer des polypes. De nombreuses patientes atteintes de polypes ont également des menstruations irrégulières.
Lors d’un examen gynécologique typique, un médecin peut souvent détecter la présence d’excroissances dans l’utérus. Des tests supplémentaires peuvent ensuite être effectués pour faire la distinction entre un fibrome et un polype. Les échographies transvaginales ou abdominales, l’imagerie par résonance magnétique et l’examen plus approfondi de l’utérus par hystéroscopie sont quelques-uns des tests de diagnostic qui peuvent être prescrits par le médecin.
Les fibromes utérins et les polypes peuvent être traités avec des médicaments pour soulager les symptômes, tels que des analgésiques ou des pilules contraceptives, ou des médicaments conçus pour réduire les excroissances. L’ablation chirurgicale des fibromes polypes est souvent recommandée pour les cas plus graves. Les femmes peuvent opter pour l’élimination des excroissances uniquement si elles souhaitent préserver la fertilité future. Une hystérectomie, ou l’ablation de l’utérus entier, est une autre option pour les patientes présentant des cas particulièrement graves ainsi que pour celles qui ne veulent pas avoir d’enfants ou qui ont dépassé l’âge de procréer.