Étant donné que les valeurs de fraction d’éjection traitent de l’action de pompage des ventricules, toute condition qui réduit cette activité affecte les valeurs. Une circulation sanguine inefficace vers le cœur ou un remplissage ventriculaire inefficace combiné à des valves défectueuses, un tissu musculaire affaibli ou la mort des tissus contribuent tous à la quantité de sang quittant le cœur. Les cardiologues utilisent généralement des études d’imagerie pour évaluer l’action cardiaque et les valeurs de fraction d’éjection. Le traitement dépend de la cause des valeurs faibles.
Les médecins déterminent les valeurs de fraction d’éjection en divisant le volume systolique par le volume télédiastolique du ventricule gauche principalement. Le volume systolique correspond à la quantité de sang éjecté du cœur à chaque battement cardiaque. Le volume télédiastolique est le volume total contenu dans le ventricule gauche entre les battements cardiaques ou avant qu’un battement ne se produise. Un remplissage sain du ventricule gauche jusqu’à un volume total de 120 millilitres est un exemple de volume télédiastolique. Pendant le battement, le volume d’impulsion quittant le cœur peut être de 75 millilitres de sang.
Le calcul de la valeur de la fraction d’éjection est alors le volume systolique divisé par le volume télédiastolique, ou 75/120, ce qui équivaut à 0.62 ou 62 %. Les valeurs normales de fraction d’éjection vont de 50 % à 75 % et varient en fonction de l’heure de la journée ou de l’activité physique. Des problèmes surviennent lorsque ce pourcentage tombe en dessous de 50 %. Lorsque le ventricule ne se remplit pas correctement, le cœur ne pompe pas un apport sanguin adéquat au corps. Cela peut se produire en présence d’une maladie valvulaire dans laquelle une fermeture inefficace entre les chambres provoque le reflux du sang dans les oreillettes.
Les médecins appellent la fermeture inefficace de la valve une régurgitation de la valve mitrale, pour laquelle les patients peuvent nécessiter une réparation ou une chirurgie de remplacement de la valve. Les rythmes tachycardiques, ou les fréquences cardiaques dépassant 100 battements par minute, font battre le cœur si vite que les ventricules n’ont pas suffisamment de temps pour se remplir. Cette dysrythmie peut survenir en raison d’une surstimulation par le système nerveux sympathique ou d’un dysfonctionnement du système électrique du cœur, connu sous le nom de dyssynchronie ventriculaire. Les patients qui ont ce problème peuvent nécessiter une resynchronisation avec des implants de défibrillateur.
Dans des circonstances normales, les fibres du tissu cardiaque se dilatent pour permettre le remplissage du ventricule. L’affaiblissement des fibres causé par l’hypertension entraîne finalement une hypertrophie du ventricule gauche à un degré tel que l’action de pompage devient inefficace. Encore une fois, les valeurs de fraction d’éjection diminuent. Les patients atteints de cette maladie, connue sous le nom d’hypertrophie ventriculaire gauche, nécessitent souvent des modifications de leur mode de vie et de leur régime alimentaire. Les fournisseurs de soins de santé peuvent également prescrire des médicaments qui réduisent l’excès de liquide, détendent les tissus vasculaires et ralentissent le cœur.