Un certain nombre de médicaments ont tendance à être plus efficaces que la digoxine pour la fibrillation auriculaire, bien que le médicament ait toujours sa place dans les soins cardiaques. Ce médicament a une histoire longue et établie dans le traitement des rythmes cardiaques anormaux, mais des études suggèrent que les médicaments de nouvelle génération sont souvent plus appropriés. Les médecins continuent de recommander la digoxine pour la fibrillation auriculaire dans des cas spécifiques, souvent en association avec d’autres médicaments, et elle peut être efficace dans le traitement de certains patients. Les patients qui s’inquiètent de leur santé cardiaque et des options de traitement peuvent discuter des choix disponibles avec un cardiologue.
La digoxine est un dérivé de la digitale, qui est utilisé dans la gestion des affections cardiaques depuis les années 1700. Il agit en ralentissant le rythme cardiaque et en augmentant l’intensité des contractions. Le médicament peut être particulièrement efficace dans la gestion des patients présentant une dysfonction systolique ventriculaire gauche, en particulier lorsque ces patients ne sont pas très actifs. Pour d’autres cas, des médicaments alternatifs peuvent être plus appropriés.
Un problème avec l’utilisation de la digoxine pour la fibrillation auriculaire est qu’elle agit principalement sur la fréquence cardiaque au repos. Les patients qui sont plus actifs peuvent ne pas ressentir le même niveau de contrôle de la fréquence pendant le traitement, car il ne peut pas compenser l’activité physique. Ces patients peuvent avoir besoin d’un traitement avec un médicament supplémentaire ou alternatif. Il est important de garder la fréquence cardiaque sous contrôle à tout moment, et donc un médicament qui ne fonctionne que de temps en temps peut ne pas être souhaitable.
De plus, la digoxine pour la fibrillation auriculaire n’a pas d’efficacité démontrée pour convertir le rythme cardiaque. Les patients présentant un rythme cardiaque anormal ont besoin d’une conversion, d’un rétablissement du rythme cardiaque normal, pour un traitement réussi. La digoxine seule ne peut pas ramener le cœur d’un patient au rythme sinusal normal ; pour cela, le patient a besoin d’autres médicaments. Pour cette raison, le médicament n’est pas sûr à utiliser isolément pour la gestion d’un patient atteint de fibrillation auriculaire.
Les cardiologues peuvent recommander la digoxine pour la fibrillation auriculaire dans le cadre d’un plan global plus large de gestion de la fréquence et du rythme cardiaques d’un patient. Le patient peut avoir besoin de passer aux bêta-bloquants et à d’autres médicaments pour la gestion à long terme d’un rythme cardiaque anormal. Les options de soins peuvent dépendre du type de problème rencontré par le patient. Il peut y avoir un certain nombre de causes de fibrillation auriculaire et il est important d’évaluer soigneusement le patient pour en savoir plus sur les spécificités du cas et décider de la manière de procéder avec le traitement.