Les douleurs utérines après les rapports sexuels sont généralement causées par un coït trop brutal ou vigoureux et peuvent être évitées simplement en ajustant les techniques utilisées pendant les rapports sexuels. Les causes médicales les plus courantes de ce type de douleur sont l’endométriose, les kystes ovariens et les fibromes. La douleur peut également être due à une maladie sexuellement transmissible (MST). Dans certains cas, la douleur est causée par des malformations congénitales. Obtenir un examen et un test MST d’un gynécologue est le meilleur moyen de diagnostiquer la cause exacte de l’inconfort.
En dehors des rapports sexuels violents, la cause la plus probable de l’inconfort est l’endométriose, une affection courante dans laquelle des cellules similaires au tissu endométrial se développent sur des organes situés à l’extérieur de l’utérus. Les ovaires, les zones situées derrière l’utérus et le gros intestin sont les parties les plus fréquemment touchées. Cela provoque le développement d’excroissances qui, lorsqu’elles sont soumises à une pression comme lors d’un rapport sexuel, peuvent causer une douleur importante. Bien qu’il n’y ait pas de remède direct contre l’endométriose, des médicaments comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent soulager temporairement les douleurs utérines après un rapport sexuel.
Les kystes ovariens peuvent également causer de la douleur dans un utérus par ailleurs sain, en particulier pendant ou après les rapports sexuels. Ces sacs remplis de liquide sont situés à la surface de l’ovaire. Bien que peu de kystes présentent des symptômes visibles, une pression ou des dommages sur les excroissances peuvent provoquer des douleurs dans les zones environnantes. Les rapports sexuels, par exemple, peuvent provoquer la rupture, le saignement ou la torsion des kystes ovariens. Si la douleur utérine après les rapports sexuels s’accompagne de fièvre ou de vomissements, les personnes doivent consulter immédiatement un médecin.
Les fibromes utérins sont une autre cause possible de douleur utérine après un rapport sexuel. Bien que ces tumeurs non cancéreuses à croissance lente provoquent rarement des symptômes significatifs, environ 25 % des patientes atteintes de fibromes utérins déclarent ressentir de la douleur. Les fibromes peuvent être détectés par un examen gynécologique; toutes les excroissances détectées lors du diagnostic peuvent être retirées par chirurgie.
Si la douleur utérine après les rapports sexuels s’accompagne de pertes vaginales anormales, la patiente peut avoir été infectée par une MST connue sous le nom de chlamydia. La chlamydia est une infection bactérienne qui se propage par voie vaginale ou anale. Cette MST ne provoque pas toujours de symptômes, ce qui lui permet d’endommager les organes reproducteurs avant que le patient ne sente que quelque chose ne va pas. Si elle n’est pas traitée, la chlamydia peut entraîner une maladie inflammatoire pelvienne ou une cervitite, qui peuvent toutes deux causer des douleurs après les rapports sexuels.
Certains patients peuvent naître avec des défauts physiologiques qui contribuent à l’inconfort post-coïtal. Un utérus rétroversé, par exemple, est un utérus qui s’incline vers l’arrière dans le bassin. Cette condition peut parfois causer des douleurs utérines après les rapports sexuels en raison de la pression qu’elle exerce sur le rectum et les ligaments environnants. La douleur peut être évitée en changeant de position ou par une intervention chirurgicale pour ajuster l’utérus dans la bonne position.