L’arthrite est la cause la plus fréquente de douleurs articulaires métacarpophalangiennes, bien que l’affection puisse être attribuée à un certain nombre de problèmes différents, notamment un traumatisme, dû à une utilisation répétitive ou à une blessure, des kystes osseux et d’autres affections sous-jacentes comme la goutte. Les gens ont généralement une articulation métacarpophalangienne, également appelée articulation MCP ou MC, par doigt. Ces articulations jouent un rôle essentiel dans le mouvement des doigts et des mains, et la douleur peut inhiber un certain nombre de tâches quotidiennes. La plupart du temps, la douleur survient d’un seul coup, ce qui veut dire que toutes les articulations d’une même main s’embrasent ensemble, mais pas toujours. Cela dépend beaucoup de l’anatomie structurelle d’une personne et de la cause sous-jacente de la douleur.
Notions de base sur les articulations
Chez l’homme, les articulations MCP sont essentiellement les articulations où les os des mains se connectent d’abord aux longs os du milieu des doigts. Pour parler plus scientifiquement, ils sont là où les têtes des os métacarpiens rencontrent les bases des phalanges proximales. La réunion implique un certain nombre de ligaments et de petits tendons et joue un rôle essentiel dans le mouvement et la précision des doigts. Les douleurs articulaires métacarpophalangiennes sont souvent invalidantes car ces articulations « charnières » sont essentielles à un certain nombre de tâches de motricité fine et d’activités de plus grande puissance, ou d’adhérence.
Polyarthrite rhumatoïde
La cause la plus fréquente de douleurs articulaires métacarpophalangiennes est la polyarthrite rhumatoïde. Cette maladie inflammatoire se produit lorsque la muqueuse des articulations, en particulier celles des mains et des doigts, produit des substances qui érodent le cartilage, les ligaments et les tendons de la région. Lorsque la polyarthrite rhumatoïde se produit dans les articulations MCP, elle peut non seulement causer de la douleur, mais également des dommages durables, provoquant parfois un déplacement des doigts vers le côté ulnaire de la main – le côté de l’auriculaire. Cela peut être défigurant et peut considérablement altérer les mouvements et la fonctionnalité de la main.
Autres formes d’arthrite
L’arthrose et l’arthrite post-traumatique sont généralement les deuxièmes causes de douleur dans cette articulation. Ce sont des formes plus générales de détérioration des articulations qui se produisent généralement comme une facette de la vieillesse ou, dans le cas de poussées post-traumatiques, d’accidents ou de blessures. Le symptôme principal est une usure ou une détérioration du cartilage protecteur recouvrant l’os au niveau de l’articulation. Ces types d’arthrite affectent généralement les grosses articulations avant de toucher les doigts, mais pas toujours, surtout pas lorsque les mains ont été blessées ou compromises d’une manière ou d’une autre.
Usage répétitif et traumatisme
Un traumatisme ou une blessure aux mains et aux doigts peut également provoquer des douleurs, résultant soit de l’œdème des tissus mous limitant le mouvement de l’articulation, soit des dommages réels à l’articulation. Ce genre de douleur disparaîtra parfois d’elle-même une fois les doigts guéris, en particulier si la blessure n’était pas assez grave pour causer des dommages durables. Une main contusionnée en étant écrasée dans une porte, par exemple, est plus susceptible de se rétablir complètement qu’une main nécessitant une intervention chirurgicale ou une main dans laquelle les os ont été brisés. Dans ces cas, les douleurs articulaires peuvent durer plus longtemps, en particulier si les articulations ne guérissent pas correctement.
Une utilisation répétitive peut également user le cartilage des articulations, bien que cela se produise souvent lentement au fil du temps, il est donc plus difficile pour les gens d’identifier une cause spécifique. Les personnes souffrant de blessures répétitives se plaignent souvent de douleurs articulaires douloureuses ou profondes pendant l’activité motrice fine, mais la douleur n’est pas nécessairement toujours présente et elle s’accompagne rarement de la déformation apparente de la polyarthrite rhumatoïde.
Goutte et troubles cutanés
La goutte est une autre cause de douleur non traumatique. La goutte est une accumulation très douloureuse d’acide urique qui se produit le plus souvent dans l’articulation du gros orteil, mais elle peut également se manifester dans les articulations MCP, en particulier là où le pouce rejoint la main. Les articulations touchées par la goutte ont tendance à être rouge vif, enflées et souvent chaudes au toucher.
Le psoriasis est une maladie auto-immune qui est surtout connue pour son impact sur la peau, mais il provoque parfois des douleurs et des handicaps dans les articulations du corps avant l’apparition des lésions cutanées rougies si caractéristiques de la maladie. Les personnes qui souffrent de cette maladie ont généralement une peau squameuse et squameuse sur de larges pans de leur corps. L’inconfort et les démangeaisons de la maladie les amènent parfois à négliger les douleurs articulaires MCP parce que leur attention est plus concentrée sur les symptômes externes, mais dans de nombreux cas, s’il y a du psoriasis sur les mains, il y a probablement une inflammation dans les articulations des doigts.
kystes
Des kystes osseux bénins peuvent également être en cause, en particulier si la victime est un jeune garçon ou un adolescent. Les jeunes hommes sont plus sujets aux kystes osseux que les jeunes femmes, en partie à cause de la vitesse à laquelle leurs os se déplacent et se développent pendant la puberté. Un kyste est essentiellement une bulle de liquide errante qui s’accumule et forme une croissance; lorsque cela se produit sur ou près des articulations des doigts, les gens ressentent souvent de la douleur jusqu’à ce que la zone soit drainée ou que le kyste soit retiré.
D’autres types de kystes, tels que les kystes ganglionnaires ou dermoïdes, pourraient également être à blâmer, bien que leur diagnostic puisse être plus invasif et ne soit généralement envisagé que lorsque les fournisseurs de soins de santé ont exclu la plupart des autres causes potentielles. Même les affections articulaires connues qui sont rarement observées dans les mains et les doigts, telles que l’ostéochondromatose, peuvent nécessiter une enquête dans des cas vraiment déroutants, et parfois des affections encore plus rares comme le lupus érythémateux disséminé peuvent être diagnostiquées comme la véritable cause du processus.