De nombreux médecins ne recommanderont pas la chirurgie du poignet, à moins que l’affection traitée ne soit exceptionnellement douloureuse, dégénérative ou si problématique que la chirurgie soit la seule option. Certaines affections pouvant justifier une chirurgie du poignet comprennent les fractures osseuses, l’arthrite grave, l’ablation du kyste ganglionnaire et le syndrome du canal carpien. Chaque condition peut être traitée sans intervention chirurgicale, mais les cas les plus graves qui entraînent une douleur chronique ou une immobilité de l’articulation peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour réparer les dommages. La plupart des chirurgies du poignet sont invasives et risquent d’endommager les os ou les tissus mous.
Les fractures de l’un des os du poignet peuvent nécessiter une chirurgie du poignet. Une fracture se produit lorsqu’un os se fissure sous une charge excessive, entraînant une douleur et une immobilisation possible du poignet. Les petites fractures, telles que la plupart des fractures de stress, peuvent souvent être traitées sans chirurgie ; un plâtre peut être placé sur le poignet pour l’immobiliser complètement pendant que l’os guérit, et des médicaments anti-inflammatoires peuvent être prescrits. Cependant, si la fracture est suffisamment grave, une chirurgie du poignet peut être nécessaire pour reconstruire l’os ou l’enlever entièrement du poignet.
Un kyste ganglionnaire est une masse de tissu qui peut se développer dans le poignet, entraînant une douleur ou un inconfort. L’ablation d’un tel kyste n’est pas toujours la meilleure option, car les tissus mous autour du kyste peuvent être endommagés pendant la chirurgie du poignet et des lésions nerveuses peuvent également survenir. Si, toutefois, le kyste provoque une douleur importante ou chronique, une chirurgie du poignet peut être effectuée pour retirer complètement le kyste. Avant que cela ne soit tenté, un médecin essaiera généralement d’autres traitements moins invasifs qui ne nécessitent pas de chirurgie. Si ces traitements échouent et que la personne atteinte du kyste souffre, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale.
Les cas les plus graves de syndrome du canal carpien (SCC) peuvent nécessiter une chirurgie du poignet. Le CTS est une affection dans laquelle les nerfs du poignet et de la main sont endommagés ou comprimés, entraînant des douleurs, des engourdissements, des picotements et d’autres sensations désagréables. Les appareils orthodontiques sont conçus pour traiter le SCC et des injections de cortisone peuvent également être utilisées, mais si ces plans d’action ne traitent pas le problème ou si la maladie réapparaît, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour soulager la pression sur les nerfs affectés. Il s’agit, là encore, d’une chirurgie invasive qui peut faire plus de mal que de bien, c’est pourquoi elle est réservée aux cas les plus sévères uniquement.