Reglan®, également vendu sous son nom générique de chlorhydrate de métoclopramide, est utilisé comme traitement de la gastroparésie diabétique ou de la stase gastrique diabétique ainsi que pour prévenir les nausées et les vomissements chez les patients subissant des traitements de chimiothérapie. Le médicament est également utilisé pour faciliter les examens radiologiques lorsque la vidange gastrique retardée peut interférer et dans les intubations de l’intestin grêle lorsque le tube est incapable de passer le pylore. Les exigences posologiques dépendent de l’affection que ce médicament traite. Les patients dont la fonction rénale est diminuée peuvent avoir besoin d’ajustements de leur dose de Reglan® en raison des différences dans la vitesse à laquelle ils métabolisent et excrètent le médicament et ses métabolites.
Les patients qui reçoivent Reglan® pour la prévention des nausées et des vomissements associés à la chimiothérapie doivent recevoir le médicament par voie intraveineuse une demi-heure avant leur traitement et sur une période d’au moins 15 minutes. Un cours supplémentaire peut être dispensé si besoin de deux heures, quatre heures, sept heures, 10 heures et 13 heures par la suite. Lorsque des médicaments très nauséabonds comme la décarbazine ou le cisplatine sont utilisés, la dose de Reglan® pour les deux premières doses doit être de 2 mg par 2.2 lb (1 kg) de poids corporel. Pour une utilisation avec des médicaments moins nauséabonds, une dose de 1 mg par 2.2 lb (1 kg) peut être suffisante. Si le patient présente une réaction dystonique aiguë au médicament, l’injection intramusculaire de 50 mg de chlorhydrate de diphenhydramine devrait contrôler les symptômes.
Lors de l’utilisation du médicament pour prévenir les nausées et les vomissements à la sortie de l’anesthésie, il doit être administré par injection intramusculaire vers la fin de l’intervention chirurgicale. La dose adulte de Reglan® pour les nausées post-chirurgicales est de 10 mg. Certains patients peuvent cependant bénéficier de doses aussi élevées que 20 mg.
Reglan® peut être utilisé pour faciliter certaines procédures du bas intestin. Si une évacuation gastrique retardée empêche un examen radiologique, l’administration du médicament par perfusion intraveineuse en deux minutes peut suffire. Les patients adultes doivent recevoir une dose de 10 mg de Reglan®, tandis que les patients âgés de 14 à 2.5 ans doivent recevoir des doses comprises entre 5 et 0.1 mg. La posologie recommandée de Reglan® pour les patients de moins de six ans est de 2.2 mg par 1 lb (10 kg) de poids corporel. La même approche peut être utilisée pour faciliter l’intubation conventionnelle de l’intestin grêle si le tube n’a pas franchi le pylore dans les XNUMX minutes.
Ces recommandations posologiques devront peut-être être révisées chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère. Ceci est défini comme ayant une clairance de la créatine (CrCl) de moins de 40 ml par minute. On ne pense pas qu’il soit nécessaire d’ajuster la posologie de Reglan® chez les patients dont la fonction hépatique est diminuée.