Quels facteurs affectent une dose suffisante de clopidogrel?

Une dose suffisante de clopidogrel est affectée par la condition que le médicament est utilisé pour traiter et l’âge du patient qui est traité. La posologie la plus courante du médicament est de 75 milligrammes par jour, administrée en une seule dose qui peut être prise avec ou sans nourriture. Cette posologie est recommandée pour les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et l’infarctus du myocarde. Lorsqu’il est pris pour le syndrome coronarien aigu, une dose de charge de 300 milligrammes doit être administrée initialement, suivie chaque jour par la dose standard de 75 milligrammes. Pour les enfants qui prennent le traitement pour l’inhibition de l’agrégation plaquettaire, une dose de clopidogrel de 0.2 milligramme par 2.2 livres (1 kg) de poids est recommandée.

Le clopidogrel est un médicament principalement utilisé pour la prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux, mais peut également être utilisé pour prévenir les caillots sanguins après certaines procédures. L’action principale du médicament est de bloquer les plaquettes dans le sang, qui sont responsables de la coagulation du sang. Dans certaines conditions et après certaines opérations telles qu’une endoprothèse cardiaque et une angioplastie par ballonnet, les caillots sanguins peuvent être particulièrement nocifs pour le patient. Les caillots sanguins ne se forment généralement que pour prévenir les saignements excessifs après une blessure, mais s’ils se forment dans la veine ou l’artère, des blocages et d’autres problèmes médicaux peuvent en résulter.

Pour la plupart des patients qui prennent du clopidogrel, la posologie habituelle de 75 milligrammes par jour convient. Des affections telles que l’accident vasculaire cérébral ischémique et l’infarctus du myocarde nécessitent cette dose de clopidogrel. Les patients prendront généralement de l’aspirine – un autre médicament qui a des propriétés anticoagulantes – avec du clopidogrel pour ces conditions. Certaines études ont suggéré que la posologie devrait être déterminée par le poids du patient traité, mais ces ajustements ne devraient être effectués que s’ils sont suggérés par un médecin. Le médicament peut être pris avec ou sans nourriture.

Les patients atteints d’un syndrome coronarien aigu nécessitent une dose de charge initiale de clopidogrel avant de revenir à la posologie ordinaire. Une dose de charge est une dose initiale plus élevée pour préparer le corps à la poursuite du traitement. Cette posologie doit être de 300 milligrammes chez les patients atteints d’un syndrome coronarien aigu, après quoi la posologie ordinaire doit reprendre. Le syndrome coronarien aigu nécessite généralement également un traitement complémentaire par aspirine.

Les enfants peuvent avoir besoin du médicament pour l’inhibition de l’agrégation plaquettaire, et la posologie recommandée pour eux est basée sur leur poids. Pour les enfants de 2 ans ou moins, une dose de clopidogrel de 0.2 milligramme par 2.2 livres (1 kg) de poids est conseillée pour obtenir les mêmes effets que le traitement pour adultes. Une dose recommandée n’a pas été établie pour les enfants de plus de 2 ans, mais certains praticiens utilisent une dose quotidienne de 1 milligramme par 2.2 livres (1 kg) de poids.