Bien qu’il existe d’autres procédures médicales qui peuvent être utilisées pour les fibromes, pour certaines femmes, le meilleur traitement est une hystérectomie. Les avantages de cette chirurgie sont qu’elle offre un traitement définitif et diminue considérablement le risque de récidive. Effectuer une hystérectomie pour les fibromes présente également un certain nombre d’inconvénients, notamment les risques de saignement, d’infection et de blessure accidentelle à d’autres parties du corps de la femme. De plus, les femmes qui subissent une hystérectomie auront des options de reproduction limitées.
Une hystérectomie pour les fibromes est considérée comme un traitement définitif pour cette condition. Il devrait arrêter les problèmes de saignements vaginaux excessifs et les douleurs secondaires aux excroissances. L’hystérectomie enlève tout l’utérus ainsi que tous les fibromes qui dépassent de l’utérus.
L’élimination complète des fibromes et de l’utérus présente quelques autres avantages. Aucun nouveau fibrome ne devrait se développer après la chirurgie, les symptômes ne devraient donc pas réapparaître à l’avenir. Exciser les fibromes signifie également qu’ils ne peuvent pas se transformer en un type de tumeur plus invasif. Bien que les fibromes soient des excroissances bénignes, ils peuvent rarement se transformer en léiomyosarcome, qui est un cancer malin. Si une hystérectomie est réalisée, ce cancer ne devrait pas se développer.
L’un des principaux inconvénients de l’hystérectomie pour les fibromes est qu’elle diminue les capacités de reproduction d’une femme. Sans utérus, une femme ne peut pas porter de grossesse. Si ses ovaires sont laissés dans son corps, les ovules pourraient être récoltés, fécondés et implantés chez une autre femme qui peut servir de mère porteuse pour la grossesse. Cette option est coûteuse et, par conséquent, de nombreuses femmes qui subissent une hystérectomie pourraient ne pas être en mesure d’avoir plus d’enfants biologiques.
Les risques associés à la chirurgie sont également un inconvénient pour effectuer une hystérectomie pour les fibromes. La chirurgie nécessite que les femmes soient soumises à une anesthésie générale, ce qui présente un faible risque de complications telles qu’une infection pulmonaire, une crise cardiaque et la mort. Toutes les chirurgies comportent également des risques de saignement, d’infection et de caillots sanguins.
D’autres complications possibles de l’hystérectomie sont spécifiques à la procédure. Un risque majeur est l’endommagement des uretères, qui sont les tubes qui transportent l’urine des reins à la vessie. Des dommages à ces structures pourraient entraîner un dysfonctionnement rénal. Les lésions des voies urinaires inférieures, y compris les lésions de la vessie et de l’urètre, peuvent entraîner une incontinence urinaire. Une blessure à l’intestin au cours de la chirurgie peut entraîner des adhérences, ce qui peut provoquer une occlusion intestinale après la chirurgie.
Les hystérectomies peuvent être réalisées par un certain nombre de méthodes différentes, et chaque type de chirurgie a des caractéristiques uniques en termes de complications et de risques. Le type d’hystérectomie le plus invasif est l’hystérectomie abdominale, dans laquelle le chirurgien fait une grande incision dans l’abdomen afin d’enlever l’utérus. D’autres approches comprennent les hystérectomies laparoscopiques et vaginales, qui sont des techniques moins invasives. Le chirurgien peut choisir un certain type d’intervention en fonction de la taille des fibromes et des autres caractéristiques cliniques propres au patient.