Il existe cinq stades différents de la maladie rénale, chacun étant classé en fonction du pourcentage de perte de la fonction rénale. Ceci est principalement déterminé par le niveau d’un déchet appelé créatinine dans le sang. Des taux de créatinine plus élevés indiquent une perte plus importante de la fonction rénale. Le taux de filtration glomérulaire, ou GFR, est une formulation mathématique conçue pour déterminer la quantité de fonction rénale présente et est basée sur des facteurs tels que l’âge, le sexe et les niveaux de créatinine.
La première étape est la première des cinq étapes de la maladie rénale. Il n’y a généralement aucun symptôme associé à ce stade, et de nombreux patients peuvent ne pas encore savoir qu’ils ont une maladie rénale. Les taux de DFG sont égaux ou supérieurs à 90 % au premier stade, ce qui signifie que le patient a une fonction rénale normale ou presque normale. Bien qu’il n’y ait pas de remède contre les maladies rénales, les options de traitement sont conçues pour préserver le fonctionnement des reins le plus longtemps possible. Les protéines et le sodium peuvent être limités à ce stade, et les conditions sous-jacentes telles que l’hypertension artérielle doivent être surveillées.
Les stades deux et trois de la maladie rénale indiquent une perte de la fonction rénale légère à modérée. Le taux de DFG pour le stade deux se situe entre 60 et 89, tandis que le stade trois implique un DFG de 30 à 59. Des symptômes tels que fatigue, ballonnements ou douleurs rénales peuvent commencer à se développer à ces stades. Selon les résultats des tests sanguins, certains nutriments, tels que le calcium et le phosphore, peuvent être limités à ces stades de la maladie rénale.
La maladie rénale de stade quatre indique une perte sévère de la fonction rénale et les taux de DFG sont compris entre 15 et 29. Les nausées, les vomissements et la perte de poids sont courants à ce stade. Un spécialiste des reins connu sous le nom de néphrologue doit être consulté à ce stade afin que d’autres options de traitement puissent être discutées. Les options de dialyse ou de transplantation sont discutées à ce stade, et un point d’accès chirurgical connu sous le nom de fistule peut être réalisé en préparation du traitement de dialyse.
Le stade cinq est le dernier des stades de la maladie rénale et porte un niveau de DFG inférieur à 15. Ce stade est appelé insuffisance rénale terminale, ou ESRD. Les symptômes comprennent souvent des douleurs musculaires, des engourdissements ou des picotements et une fatigue si intense que le patient peut à peine fonctionner. Une dialyse ou une transplantation rénale est nécessaire à ce stade afin de sauver la vie du patient. Toute question ou préoccupation concernant les divers stades de la maladie rénale ou les options de traitement individualisé les plus appropriées doit être discutée avec un médecin ou un autre professionnel de la santé.