En général, il existe deux principaux types de pilules d’hydrocodone : celles qui sont de l’hydrocodone pure et celles qui sont mélangées avec un autre analgésique, généralement beaucoup plus doux. Les pilules pures ont tendance à être les plus puissantes, mais elles entraînent généralement aussi les effets secondaires les plus graves, y compris le risque le plus élevé de dépendance et de surdosage. La plupart des composés d’hydrocodone vendus sont des pilules combinées qui mélangent un ou deux autres ingrédients, généralement un acétaminophène ou une aspirine. Ces pilules comportent toujours des risques, bien sûr, mais en général, elles sont considérées comme plus sûres et plus adaptées pour traiter la douleur modérée à sévère.
Comprendre le narcotique en général
L’hydrocodone est un dérivé opiacé, normalement synthétisé à partir de la codéine, qui porte la formule chimique C18H21NO3. Dans la plupart des pays, il est réglementé comme un stupéfiant, bien qu’il ne soit pas beaucoup prescrit en dehors des États-Unis. Il soulage la douleur en se liant aux récepteurs opioïdes dans tout le corps, en particulier dans le cerveau et la moelle épinière.
Les formulations faibles se trouvent souvent sous forme liquide dans de nombreux sirops contre la toux, bien que le médicament ait tendance à être plus efficace contre la douleur lorsqu’il est comprimé dans une capsule. Certains d’entre eux sont de l’hydrocodone pure, bien qu’il soit beaucoup plus courant de trouver des pilules combinées mélangées à d’autres analgésiques.
Avantages des pilules combinées
L’une des principales raisons pour lesquelles l’hydrocodone est associée à d’autres analgésiques est que la recherche a montré que l’ajout de médicaments, comme l’acétaminophène et l’aspirine, réduit la quantité de narcotiques nécessaire pour combattre la douleur modérée à sévère. L’acétaminophène, l’aspirine et les autres analgésiques utilisés dans les préparations à base d’hydrocodone sont appelés potentialisateurs. L’ajout de potentialisateurs aux pilules d’hydrocodone peut réduire le besoin de quantités élevées de la substance opioïde addictive. L’hydrocodone elle-même agit comme potentialisateur dans certains médicaments pour les voies respiratoires supérieures, comme les antitussifs utilisés contre la toux.
Mélanges d’acétaminophène
L’une des préparations les plus courantes de pilules d’hydrocodone est l’hydrocodone avec de l’acétaminophène (APAP); cette formulation est utilisée pour traiter la douleur modérée à sévère. L’analgésique complémentaire, l’APAP, abaisse les fièvres et soulage les douleurs aiguës et chroniques.
Cependant, l’APAP n’est pas un agent anti-inflammatoire. Cette préparation n’est donc généralement pas administrée pour les blessures impliquant un gonflement et un œdème importants, comme les entorses et l’arthrite. L’APAP est doux pour le système digestif, par rapport à d’autres analgésiques qui sont considérablement perturbateurs et irritants, et peut être utilisé par les patients atteints de maladies du tube digestif ou d’ulcères de l’estomac. Cependant, il est toxique pour le foie à des doses modérées et son utilisation doit être étroitement surveillée par un médecin ou un pharmacien, en particulier chez les patients qui consomment régulièrement de l’alcool ou qui prennent également d’autres médicaments liés au foie.
Pilules à base d’aspirine
L’aspirine, un autre analgésique généralement plus doux, peut également être associée à l’hydrocodone pour traiter la douleur modérée à sévère. L’aspirine est le plus souvent utilisée comme potentialisateur chez les patients qui ont une blessure ou une maladie nécessitant un traitement avec un agent anti-inflammatoire. Cette combinaison ne convient pas à tout le monde, cependant. L’aspirine est considérée comme inappropriée chez les patients souffrant de troubles digestifs graves, comme des ulcères hémorragiques, car elle peut provoquer une irritation et, dans certains cas, des saignements hémorragiques car elle inhibe les facteurs de coagulation dans le sang. L’aspirine n’est également jamais utilisée pour traiter les enfants atteints de maladies virales, car elle pourrait provoquer le syndrome de Reye, un trouble cérébral rare.
Dépendance et autres risques
L’une des principales raisons pour lesquelles de nombreux professionnels de la santé préfèrent les pilules combinées est la dépendance à l’hydrocodone. Comme la plupart des opiacés, il peut déclencher une dépendance chimique dans le cerveau. Plus la dose est pure et plus une personne prend longtemps l’opiacé sous quelque forme que ce soit, la probabilité de dépendance a tendance à être d’autant plus grande.
Les mélanges et les mélanges ont également tendance à produire moins, ou du moins, des effets secondaires. Les personnes qui ne sont pas habituées à prendre des médicaments éprouvent souvent des nausées et des maux d’estomac les premiers jours d’utilisation de l’hydrocodone. Selon la raison de son utilisation, cela peut en fait faire en sorte qu’une personne se sente plus mal que mieux. Pour déterminer quelle formulation est appropriée pour un patient spécifique, un médecin examinera les symptômes du patient, les conditions coexistantes et l’état de santé général.