CPRE signifie cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, une technique médicale utilisée pour diagnostiquer des problèmes spécifiques des systèmes canalaires pancréatiques ou biliaires. Les différents types de procédures de CPRE se concentrent sur un examen endoscopique des voies biliaires du pancréas, de la vésicule biliaire et d’une partie de l’arbre des voies biliaires qui s’interface avec le foie. À proximité de ces structures anatomiques, l’endoscope CPRE peut retirer un sphincter du système biliaire, retirer des calculs biliaires ou placer des stents. Ces procédures de CPRE sont généralement effectuées sous anesthésie légère avec l’utilisation à la fois de l’endoscopie, de la fluoroscopie et de l’angiographie pour suivre tout blocage dans l’arbre biliaire.
Pour toute procédure de CPRE, le patient est allongé sur le côté gauche, généralement légèrement sous sédation et anesthésié. Cette procédure utilise un endoscope, qui est une petite caméra au bout d’un long tuyau flexible, et il est introduit par la bouche et guidé le long de l’œsophage jusqu’à l’estomac. Il passe de l’estomac au début de l’intestin grêle, appelé duodénum. C’est là que se trouvent les ouvertures des voies biliaires pancréatiques et communes.
L’une des marques de fabrique des procédures CPRE est l’utilisation de la fluoroscopie. La fluoroscopie est un type spécial de radiographie qui permet au médecin de voir les structures du corps en temps réel. L’angiographie est également utilisée pour mettre en évidence les vaisseaux et les canaux de la vésicule biliaire et du pancréas.
À l’aide de ces outils, le médecin mettra en évidence l’arbre biliaire pour voir s’il y a des blocages ou des sténoses qui doivent être traités. À partir de ce moment, le médecin peut utiliser l’endoscope pour résoudre les problèmes en dilatant une sténose, en plaçant un stent ou en retirant un calcul. Pendant ce temps, le patient est endormi et ne se souviendra de rien de la procédure. Les signes vitaux sont étroitement surveillés et le patient est maintenu endormi.
Les procédures de CPRE présentent certains risques, tels que la pancréatite. La pancréatite se caractérise par des douleurs abdominales intenses, des nausées et des vomissements. Bien qu’il s’agisse d’un risque associé aux procédures de CPRE, il s’agit également d’un risque de calculs biliaires et de sténoses biliaires. Le risque de pancréatite d’une CPRE est d’environ 5 pour cent. D’autres risques incluent la perforation de l’intestin grêle et une réaction allergique au produit de contraste contenant de l’iode utilisé pour le segment d’imagerie de la procédure.