Le traitement de la contracture peut aller de l’exercice à l’ablation chirurgicale des tissus affectés. La thérapie ou le traitement varie selon le type et l’emplacement de la contracture. La maladie peut survenir en raison d’une immobilité prolongée, d’une blessure ou de certaines conditions héréditaires.
Une contracture musculaire ou articulaire se produit lorsque les tissus mous entourant l’articulation se raccourcissent et se resserrent, ce qui limite les mouvements. Le traitement de la contracture du coude peut commencer par des applications de chaleur, qui aident à la relaxation des tissus. Les thérapeutes peuvent utiliser des exercices d’amplitude de mouvement passifs avec des quantités croissantes de tension pour tenter d’étendre le bras. Les attelles pour maintenir une extension complète peuvent être spécialement conçues pour des patients individuels. Dans les cas graves, les chirurgiens effectuent une chirurgie arthroscopique pour libérer les tissus tendus.
Le traitement de la contracture du genou se déroule de la même manière. Le massage et la chaleur aident à détendre le tissu sous-jacent, après quoi une amplitude de mouvement passive étend lentement le membre. Les physiothérapeutes peuvent également utiliser des machines à mouvement passif continu, qui étendent les genoux et améliorent l’amplitude des mouvements. Dans certaines circonstances, les médecins peuvent injecter la toxine botulique directement dans les muscles touchés. La toxine inhibe la libération d’acétylcholine, permettant au tissu conjonctif et aux muscles de se détendre, et les patients peuvent recevoir des injections toutes les huit à 12 semaines selon les besoins.
Les contractures capsulaires surviennent généralement après une chirurgie d’augmentation mammaire lorsque les implants sont insérés au-dessus du tissu musculaire. La zone tissulaire au-dessus de l’implant peut devenir enflammée et durcie. Selon la gravité de la maladie, les médecins peuvent prescrire des médicaments anti-inflammatoires, tels que le zafirlukast. Des antibiotiques peuvent être prescrits si la condition est le résultat d’une infection. Le massage, l’échographie ou la chirurgie peuvent également être utilisés pour briser ou enlever les tissus affectés.
Les contractures de Dupuytren affectent généralement la face palmaire des mains, mais peuvent également affecter les pieds. La condition est souvent héréditaire, mais est également observée chez les patients atteints de diabète sucré, de troubles épileptiques ou d’antécédents d’abus d’alcool. Le fascia sous la peau, qui recouvre les muscles et les tendons affectant le mouvement, s’épaissit, se raccourcit et se tend. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la peau apparaît capitonnée. Les doigts finissent par se replier vers l’intérieur lorsque les nodules du fascia tirent et contractent les muscles et les tendons.
Le traitement de la contracture dans ce cas peut impliquer des étirements, de la chaleur et des ultrasons pour détendre les tissus aux premiers stades de la maladie. Les injections de cortisone minimisent généralement l’inflammation, et les médecins peuvent briser les cordons nodulaires épaissis avec une procédure connue sous le nom d’aponévrotomie à l’aiguille. Les personnes souffrant de cas graves peuvent subir une intervention chirurgicale pour enlever le fascia anormal.