Une tympanomastoïdectomie consiste à retirer une excroissance bénigne ou un os infecté de l’intérieur de l’oreille. Les effets secondaires possibles de la chirurgie comprennent une infection, une surdité, une lésion cérébrale et un accident vasculaire cérébral. Dans les cas graves, même la mort peut en résulter. L’opération peut également provoquer une paralysie, une perte de goût ou des étourdissements, et ces effets secondaires peuvent être temporaires ou permanents. La procédure est également connue sous le nom de mastoïdectomie radicale.
Il y a deux raisons pour lesquelles une tympanomastoïdectomie est justifiée. Le cholestéatome est une affection dans laquelle les cellules de la peau de l’oreille moyenne derrière le tympan se développent anormalement. Ces excroissances ne sont pas des cancers malins, mais elles peuvent affecter la fonction de l’oreille. La peau peut se développer dans les os internes ou dans le cerveau. Les dangers potentiels du cholestéatome, s’il n’est pas traité, comprennent les étourdissements, la méningite, les otites chroniques et la perte d’audition, allant même jusqu’à la surdité.
L’autre raison majeure pour laquelle un médecin peut effectuer une tympanomastoïdectomie est si un patient présente des perforations chroniques du tympan qui n’ont pas été réparées correctement ou s’il y a du liquide qui s’écoule d’un tympan perforé et que l’os interne s’est infecté. Pour les patients présentant ces problèmes, le retrait de l’os infecté permet à l’oreille de guérir correctement. La tympanomastoïdectomie peut également améliorer l’audition et la fonction de l’oreille.
Un patient est placé sous anesthésie générale, et cette anesthésie comporte un faible risque de décès. Le chirurgien pratique ensuite une incision derrière l’oreille afin de travailler l’intérieur de l’oreille. Il ou elle enlève les excroissances osseuses ou cutanées affectées et emballe la cavité. Ensuite, l’incision est cousue et la plaie est recouverte de matériel stérile. L’opération comporte un risque d’infection soit dans l’oreille elle-même, soit dans l’incision.
La chirurgie peut également affecter le système nerveux. Un effet secondaire potentiel est la paralysie du côté du corps où l’opération a été effectuée. Cette paralysie peut affecter tout ce côté du corps ou seulement les muscles du visage. La paralysie peut être temporaire ou permanente. Les lésions nerveuses peuvent également entraîner un engourdissement du côté de la langue, un changement dans la perception du goût, un engourdissement derrière l’oreille ou une bouche sèche.
L’opération comporte également un risque d’endommager une artère principale, ce qui pourrait provoquer un accident vasculaire cérébral et même la mort. Le cerveau pourrait être affecté, provoquant une fuite de liquide et pouvant entraîner des lésions cérébrales, un abcès ou une méningite. Un patient peut également avoir une perte auditive temporaire ou permanente après la chirurgie, qui peut ou non être réversible par une deuxième opération. L’opération peut ne pas guérir complètement le cholestéatome et la maladie peut réapparaître. Le tympan peut également se perforer à nouveau et les otites peuvent réapparaître.