Il existe cinq principaux problèmes de sperme qui peuvent affecter la fertilité masculine. Ceux-ci comprennent l’oligospermie, l’azoospermie, le syndrome de klinefelter, l’aspermie et la morphologie anormale. Chaque problème peut être le résultat de diverses circonstances et nécessite différents types de traitement.
Un nombre normal de spermatozoïdes devrait être d’environ 20 millilitres (20 centimètres cubes). Lorsque la quantité de spermatozoïdes est inférieure à cette quantité, on parle d’oligospermie ou de faible nombre de spermatozoïdes. C’est l’un des divers problèmes de sperme qui peuvent inhiber la fertilité masculine. Lorsque le nombre de spermatozoïdes est faible, les hommes peuvent ne pas être en mesure d’imprégner facilement une femme sans l’aide d’hormones mâles ou d’une insémination artificielle.
L’oligospermie, qui entraîne également une faible numération des spermatozoïdes, est généralement causée par la pollution de l’environnement, l’exposition aux rayonnements des rayons X ou des températures élevées autour du scrotum. Elle peut également être causée par une consommation fréquente d’alcool ou de drogues récréatives. Les infections peuvent également jouer un rôle dans l’apparition de ce type de problème de sperme.
L’azoospermie est un autre problème de sperme auquel les hommes peuvent être confrontés ; il se produit lorsqu’il n’y a pas du tout de spermatozoïdes dans le sperme. Bien que cela soit rare, cela peut être grave et entraîner un manque total de fertilité. Ce type de problème de sperme est séparé en deux catégories : bloqué et débloqué. Si le sperme est bloqué, cela peut être dû à une infection, à une intervention chirurgicale antérieure ou à des kystes. Elle peut également être causée par une anomalie congénitale, dans laquelle le canal déférent – les canaux utilisés par le corps pour envoyer les spermatozoïdes à l’urètre – ne sont pas présents dans le corps.
Le traitement du sperme bloqué nécessite généralement une intervention chirurgicale ou un prélèvement de sperme. Si les problèmes de sperme ne sont pas causés par un blocage, la récupération du sperme et la reproduction assistée peuvent être utilisées, mais seulement environ la moitié des hommes qui subissent ce type de traitement auront du sperme utilisable. Les défauts génétiques, qui sont responsables de nombreux cas d’azoospermie, sont généralement impossibles à traiter.
Le syndrome de Klinefelter se traduit généralement également par une absence totale de spermatozoïdes. Dans certains cas, cependant, ce défaut génétique peut présenter une petite quantité de spermatozoïdes, mais pas assez pour être considéré comme fertile. Ce syndrome se produit en raison d’un chromosome X supplémentaire. Alors que la plupart des hommes ont les chromosomes XY, un homme avec ce genre de problème de sperme aura les chromosomes XXY.
L’aspermie est un autre des problèmes de sperme les plus courants, ce qui signifie qu’un homme ne produit pas de sperme. Cela peut être causé par ce qu’on appelle l’éjaculation rétrograde ou une obstruction du canal éjaculateur. L’éjaculation rétrograde se produit lorsque le sperme d’un homme est dirigé vers la vessie au lieu de l’urètre. L’obstruction du canal éjaculateur est causée par un blocage – tel qu’un kyste ou une inflammation due à une infection – ou un problème autour du système reproducteur. Certains médicaments peuvent être utilisés pour aider à traiter ces conditions, et des traitements chirurgicaux peuvent également être essayés.
Lorsque les spermatozoïdes ont une morphologie anormale, ils ne sont pas façonnés comme ils devraient l’être, ce qui a pour résultat qu’ils se déplacent différemment des spermatozoïdes normaux. Lorsque ces types d’anomalies surviennent, ils peuvent causer des problèmes de sperme liés à la fertilité, car les spermatozoïdes ne sont pas capables de nager avec succès dans la glaire cervicale d’une femme. Cela rend difficile pour les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule et de le pénétrer pour la fécondation.