Un registre des arthroplasties est une base de données électronique conçue pour suivre les patients qui ont subi une arthroplastie totale. Les chirurgiens participants saisissent des dossiers de santé électroniques décrivant les soins des patients avant, pendant et après la chirurgie orthopédique. Les informations du registre des arthroplasties s’avèrent utiles pour évaluer les prothèses, les techniques chirurgicales et le nombre de complications conduisant à des opérations supplémentaires.
Les organisations de santé ont défini des objectifs spécifiques lors de la mise en œuvre d’un registre de remplacement articulaire. Une base de données d’informations sur les complications avec des dispositifs spécifiques permet aux chirurgiens de choisir des prothèses présentant de meilleurs taux de réussite. En fait, le registre a entraîné le rappel de plus d’une douzaine d’appareils défectueux dans une zone. Les patients implantés avec ces dispositifs de remplacement articulaire sont généralement contactés après un rappel.
Les informations compilées dans un registre de remplacement articulaire analysent également les procédures chirurgicales pour évaluer les méthodes qui génèrent le moins de complications. Le registre pourrait identifier les facteurs qui présentent des risques pour les patients pendant la chirurgie, tels que le choix de l’anesthésie. L’évaluation d’un registre de remplacement articulaire dans une région a montré que les patients souffraient plus de complications lorsque certains médicaments anesthésiques étaient utilisés. Il a également montré que les chirurgies du genou sans ciment ont causé des problèmes plus tard, ainsi que les techniques chirurgicales du genou considérées comme non invasives.
Une analyse objective des données incluses dans le registre a également montré que les personnes atteintes de diabète et les patients plus jeunes nécessitaient davantage de révisions après une arthroplastie de la hanche ou du genou. Les patients obèses présentaient un taux d’infection plus élevé. L’infection et les dispositifs qui deviennent instables ont été identifiés comme les effets secondaires les plus courants des procédures de remplacement articulaire.
Les informations compilées dans un registre des arthroplasties sont analysées environ une fois par an. Les résultats extraits des données sont transmis aux chirurgiens participants. Dans la plupart des régions où un registre existe, un pourcentage élevé de chirurgiens orthopédistes participent en fournissant des informations.
L’existence d’un registre des arthroplasties profite aux scientifiques qui recherchent de nouveaux dispositifs prothétiques et techniques chirurgicales. Cela pourrait conduire à une meilleure prise en charge des patients présentant des dysfonctions articulaires. Cela pourrait également aider à réduire le coût de la chirurgie à mesure que de plus en plus de données sur les dispositifs problématiques nécessitant un retour à l’hôpital et une intervention chirurgicale supplémentaire font surface. Les médecins peuvent peser le coût par rapport aux performances lorsqu’ils recommandent une chirurgie de remplacement articulaire.
Des organisations à but non lucratif et impartiales supervisent généralement l’utilisation de ces registres, qui existent dans la plupart des pays développés. Les membres du groupe restent indépendants des fabricants de prothèses et des hôpitaux ou médecins individuels. La protection de la vie privée des patients est un élément clé du système, qui travaille avec les agences de santé gouvernementales pour surveiller les dispositifs médicaux et les nouveaux médicaments dont l’utilisation est approuvée. Les objectifs communs comprennent l’élargissement du registre et l’augmentation du nombre de médecins qui y participent.