Lorsqu’un caillot sanguin se forme dans une veine située profondément dans le corps, en particulier dans les jambes, cela peut entraîner une maladie appelée thrombose veineuse profonde (TVP). Tout le monde peut développer cette maladie, mais les femmes enceintes courent un risque accru simplement en raison de la grossesse elle-même. D’autres facteurs de risque de thrombose veineuse profonde pendant la grossesse comprennent des occurrences antérieures de TVP ou de problèmes de coagulation et l’immobilité.
Lorsqu’une femme est enceinte, son débit sanguin ralentit considérablement. Ceci est en partie dû aux changements hormonaux associés à la grossesse, qui peuvent provoquer un épaississement et une coagulation du sang plus rapidement que la normale. Au fur et à mesure que la grossesse progresse, le fœtus en croissance exerce également une pression sur les grosses veines du bassin et du haut des jambes, réduisant encore plus le flux sanguin. Le risque de thrombose veineuse profonde pendant la grossesse ne prend fin qu’environ six semaines après l’accouchement, lorsque les taux d’hormones et le flux sanguin de la femme reviennent à la normale.
Toute personne qui a déjà développé une thrombose veineuse profonde pendant la grossesse est plus à risque de récidive de TVP. Même si la patiente n’a pas d’antécédents familiaux ou personnels de troubles de la coagulation, elle peut développer des caillots sanguins pendant la grossesse. Si les antécédents médicaux d’une femme incluent des troubles de la coagulation, elle est plus susceptible à la TVP, même si elle n’a pas développé la maladie lors de grossesses précédentes.
L’immobilité peut également conduire à une thrombose veineuse profonde pendant la grossesse. Les femmes ayant des grossesses difficiles se font souvent dire par leurs médecins de restreindre leur activité physique dans une certaine mesure. La restriction la plus limitative, souvent appelée « repos au lit », confine la patiente au lit pendant une période de temps qui varie en fonction des complications spécifiques de la femme. Le repos au lit augmente considérablement le risque de TVP, car le manque de mouvement peut provoquer une accumulation de sang dans les jambes. Une femme avec une grossesse saine et à faible risque peut également développer une TVP à partir de périodes d’immobilité plus courtes, telles que celles vécues lors d’un voyage.
Les symptômes de la thrombose veineuse profonde comprennent la douleur et l’enflure au site du caillot et en dessous. La thrombose veineuse profonde pendant la grossesse peut faire gonfler la veine à un point tel qu’un médecin peut la sentir à travers la peau. La jambe peut également devenir rouge et chaude au toucher dans la zone entourant le caillot.
Les bas de compression, des bas bien ajustés qui réduisent le risque de formation de caillots sanguins, peuvent être utiles pour prévenir la thrombose veineuse profonde chez les patients alités. Les femmes qui ont déjà souffert d’une thrombose veineuse profonde pendant la grossesse peuvent également porter des bas de contention à titre préventif. Les femmes enceintes doivent faire des pauses fréquentes pour se tenir debout, s’étirer et se promener lorsqu’elles voyagent ou pendant toute autre période d’immobilité prolongée. Cette activité légère maintient la circulation sanguine et réduit le risque de TVP.
La warfarine, un anticoagulant, est la méthode préférée de traitement de la thrombose veineuse profonde. Cependant, ce médicament ne peut pas être administré aux femmes enceintes, car il peut provoquer des saignements excessifs chez la femme et le fœtus ou affecter le développement du fœtus. Au lieu de cela, l’héparine, un médicament qui empêche le caillot sanguin de grossir et permet au corps de le dissoudre, est la méthode de traitement typique pour les femmes enceintes atteintes de TVP.