Les risques d’hépatite pendant la grossesse sont généralement faibles car l’infection est généralement bénigne et traitable avec des vaccins. Dans certains cas, l’hépatite peut exercer un stress supplémentaire sur le foie, ce qui peut entraîner des complications telles que des calculs biliaires, une cholestase ou une stéatose hépatique aiguë. Une infection par l’hépatite B présente le risque le plus élevé d’être transmise au nouveau-né, même lorsque la mère ne présente aucun symptôme. En outre, l’hépatite A peut entraîner des complications pendant la grossesse et affecter le fœtus dans les cas graves. Bien que les risques liés à l’hépatite C soient très faibles, il n’existe aucun vaccin ni remède contre ce type d’infection.
La plupart du temps, la grossesse n’affecte pas la gravité de l’hépatite, et la plupart des femmes atteintes d’hépatite peuvent avoir une grossesse normale. Un médecin peut exiger des tests fréquents de la fonction hépatique pour les personnes atteintes d’hépatite pendant la grossesse afin de vérifier l’état de la maladie. Lorsque l’infection est grave, elle peut entraîner diverses complications.
Dans environ 6% des cas, l’hépatite pendant la grossesse peut entraîner des calculs biliaires. Si cela est suffisamment grave, cela peut nécessiter une intervention chirurgicale pour les retirer, bien que les risques doivent être mis en balance avec la possibilité d’une fausse couche ou d’un accouchement prématuré. Une autre complication qui peut survenir est appelée cholestase, dans laquelle la femme aura des démangeaisons de la peau, en particulier sur les mains et les pieds. De plus, on peut développer une stéatose hépatique aiguë, ce qui peut mettre la vie en danger. Cette condition peut conduire à un accouchement prématuré afin de sauver la vie de la mère. Dans de telles situations, le nourrisson peut naître en parfaite santé, ou il peut éventuellement être mort-né.
Parmi les différentes formes d’hépatite pendant la grossesse, l’hépatite B présente le plus grand risque de transmission au nourrisson. Il ne cause généralement pas de problèmes pendant la grossesse elle-même, autres que les symptômes habituels de la jaunisse, de la fatigue, des douleurs abdominales et de la perte d’appétit. Pendant l’accouchement, le nourrisson peut contracter la maladie à partir du liquide corporel infecté de la mère, et les nourrissons infectés à la naissance sont très susceptibles de devenir des porteurs chroniques de l’hépatite B. Une femme enceinte dont le test est positif pour ce type d’hépatite pendant la grossesse peuvent recevoir des immunoglobulines ainsi que le vaccin. Le nourrisson doit recevoir à la fois des immunoglobulines contre l’hépatite B et un vaccin dans les 12 heures suivant la naissance pour éviter de contracter la maladie.
Contrairement à l’hépatite B, le dépistage de l’hépatite A n’est pas effectué systématiquement pendant la grossesse, à moins qu’un médecin ne soupçonne la maladie. Ce type d’infection se transmet par les selles dans des conditions insalubres, donc tant que l’accouchement se fait dans un environnement stérile, il y a peu de risque qu’il passe au nourrisson après la naissance. Cependant, il existe quelques risques associés à ce type d’hépatite pendant la grossesse. Cela peut provoquer un travail prématuré, une détresse pour le fœtus et peut-être un faible poids à la naissance pour le nourrisson. L’immunoglobuline contre l’hépatite A et le vaccin sont tous deux considérés comme sûrs pendant la grossesse et sont généralement recommandés pour une femme enceinte infectée.
L’hépatite C se transmet par le sang infecté. Si une femme a ce type d’hépatite pendant la grossesse, elle peut être transmise au nourrisson par l’utérus dans environ 3% des cas. Il n’y a pas de risques spécifiques associés à l’hépatite C pendant la grossesse, mais un médecin effectuera généralement des tests pour vérifier la fonction hépatique tout au long de la grossesse. Il n’existe actuellement aucun vaccin contre l’hépatite C.