Bipolaire II est un trouble psychiatrique qui implique des sautes d’humeur d’états dépressifs à hypomaniaques. Contrairement au bipolaire I, également appelé maniaco-dépression, le bipolaire II n’implique pas d’états maniaques. Cependant, comme bipolaire I, la personne atteinte souffre de divers degrés d’humeur. Ce trouble peut créer une dépression ou une anxiété si importante que le risque de suicide est accru par rapport à ceux qui souffrent de bipolaire I.
Afin de diagnostiquer correctement Bipolar II, les patients et leurs médecins doivent être capables de reconnaître ce qui constitue l’hypomanie. Les personnes en état d’hypomanie peuvent ressentir une augmentation de l’anxiété, de l’insomnie, de la bonne humeur ou de l’irritabilité. L’état hypomaniaque peut durer quatre jours ou plus, et les patients remarqueront une différence significative dans leurs sentiments par rapport au moment où ils sont dans un état dépressif.
L’hypomanie peut également amener les gens à se sentir plus bavards, à augmenter l’estime de soi, à donner l’impression que leurs pensées s’emballent et, dans certains cas, à faire des choix irréfléchis, tels qu’une activité sexuelle aveugle ou des dépenses inappropriées. Souvent, la personne qui se sent anxieuse ou irritable et qui a également des accès de dépression est diagnostiquée avec un trouble anxieux avec dépression, ou simplement un trouble anxieux. En tant que tels, ils ne reçoivent pas le traitement approprié, car s’ils reçoivent un antidépresseur seul, l’état hypomaniaque peut évoluer vers un état maniaque, ou des périodes de cycle rapide de l’humeur peuvent survenir et provoquer d’autres troubles émotionnels.
Les états maniaques diffèrent de l’hypomanie parce que la perception de soi est généralement si trompeuse qu’elle pousse une personne à agir de manière dangereuse et à prendre des mesures potentiellement destructrices de façon permanente pour ses relations. De plus, la personne maniaque peut être soit paranoïaque, soit délirante. Ceux qui souffrent de manie peuvent se sentir invincibles. Les états maniaques élevés nécessitent souvent une hospitalisation pour protéger le patient de se blesser ou de blesser les autres.
Inversement, les patients hypomaniaques peuvent se trouver extrêmement productifs et heureux pendant les périodes hypomaniaques. Cela peut encore compliquer le diagnostic. Si un patient prend des antidépresseurs, l’hypomanie peut être considérée comme un signe que les antidépresseurs fonctionnent.
En fin de compte, cependant, les personnes bipolaires II constatent que les antidépresseurs seuls ne procurent pas de soulagement, d’autant plus que les antidépresseurs peuvent aggraver la maladie. Une autre caractéristique du trouble est le cycle rapide entre les états dépressifs et hypomaniaques. Si ce symptôme est mal diagnostiqué, des sédatifs peuvent être ajoutés aux antidépresseurs, créant davantage un dysfonctionnement de l’humeur.
Le diagnostic erroné fréquent de ce trouble crée probablement plus de risques de tendances suicidaires pendant les états dépressifs. Les patients qui tentent légitimement de rechercher un traitement peuvent ressentir les premiers avantages d’une médication inappropriée, mais ensuite fondre lorsque les traitements ne fonctionnent plus. Le fait que plusieurs médicaments puissent être essayés avant que le diagnostic correct ne soit posé peut alimenter le désespoir et la dépression.
La dépression associée au bipolaire I ou II est sévère. Dans de nombreux cas, la dépression crée une incapacité à fonctionner normalement. Les patients souffrant de dépression majeure décrivent le sentiment que les choses ne se sentiront plus jamais bien.
Les patients gravement déprimés ne peuvent pas quitter leur domicile ou leur lit. L’appétit peut augmenter ou diminuer considérablement. Les habitudes de sommeil peuvent être perturbées et les gens peuvent dormir beaucoup plus longtemps que d’habitude.
Ce type de dépression ne répond ni à la raison ni à la parole, car elle est d’origine chimique. Bien que la thérapie puisse améliorer la façon dont une personne traite la dépression, elle ne peut pas éliminer la dépression d’origine chimique. En raison de ce qui semble être une humeur inéluctable et un sentiment que les choses ne s’amélioreront jamais, les patients envisagent fréquemment et tentent souvent de se suicider.
Une fois le diagnostic précis posé, le traitement comprend bon nombre des mêmes médicaments que ceux utilisés pour traiter le bipolaire I. Ces médicaments comprennent généralement des stabilisateurs de l’humeur comme le lithium ou des anticonvulsivants comme la carbamazépine (tegretol®), et de nombreuses personnes bénéficient également d’une faible dose d’un antidépresseur.
Les personnes bipolaires II ont rarement besoin de médicaments antipsychotiques, car elles ne sont pas sujettes à des symptômes ou à des comportements psychotiques. Même avec des médicaments appropriés, cela peut prendre un certain temps pour stabiliser un patient et trouver le bon dosage. Lorsque les patients ont manifesté des tendances suicidaires, une hospitalisation peut être nécessaire pour fournir un environnement sûr où les médicaments peuvent être ajustés en conséquence.
Lorsque les médicaments sont combinés à une thérapie cognitivo-comportementale, les patients semblent réagir plus rapidement et avoir le plus de succès. Bien qu’on ne pense pas que ce trouble soit causé par des événements traumatisants, des facteurs tels que des antécédents d’abus peuvent affecter le rétablissement. En abordant la maladie à la fois avec une thérapie et des médicaments, le patient est susceptible de se rétablir complètement.
Avec un traitement, les personnes bipolaires I ou II peuvent mener une vie saine et normale et réussir dans leur travail et leurs relations. Cependant, de nombreux médicaments anticonvulsivants sont liés à une incidence élevée de malformations congénitales. Les patientes qui prennent des médicaments et envisagent une grossesse doivent demander l’avis de leur psychiatre et de leur obstétricien avant de devenir enceintes.