Le genou est composé de plusieurs types de tissus et d’os qui doivent tous fonctionner correctement pour maintenir l’articulation en bonne santé. L’un des ensembles de tissus les plus importants est le ligament croisé antérieur (LCA), qui est situé au centre du genou. Ce ligament aide à maintenir les os du genou ensemble, et il peut être gravement endommagé s’il est tordu au-delà de ses moyens. Une chirurgie reconstructive du genou peut être nécessaire pour réparer le ligament et restaurer un mouvement normal du genou. Le LCA peut parfois guérir sans chirurgie, ce processus est donc généralement réservé aux blessures les plus graves.
Il existe trois types de chirurgie reconstructive du genou : la chirurgie ouverte, l’arthroscopie et une combinaison des deux. Les blessures du LCA les plus graves nécessiteront une chirurgie ouverte, dans laquelle une incision est pratiquée dans la peau, permettant au chirurgien d’accéder directement aux tissus déchirés nécessitant un remplacement ou une réparation. Une chirurgie arthroscopique est beaucoup moins invasive et la plupart des lésions du LCA peuvent être traitées avec ce type de chirurgie reconstructive du genou. Une petite incision est pratiquée près du genou et une perceuse est utilisée pour couper l’os afin que le chirurgien puisse accéder au LCA. Parfois, une combinaison des deux types de chirurgie est nécessaire pour réparer complètement le genou.
Lorsqu’une chirurgie reconstructive arthroscopique du genou est effectuée, un nouveau LCA est inséré à travers l’incision et fixé en place par le chirurgien. Ce nouveau LCA peut être un tissu humain ou un tissu artificiel ; dans les deux cas, le chirurgien devra retirer les fibres du LCA endommagées et les remplacer par les nouvelles fibres. Ces nouvelles fibres seront fixées aux os et le genou devra être immobilisé pendant une période prolongée pour favoriser la guérison. Ce processus de guérison peut prendre beaucoup de temps, car le flux sanguin vers la blessure peut être limité.
Une chirurgie ouverte peut également être nécessaire pour réparer d’autres dommages au genou. Un ménisque déchiré, par exemple, ou une rotule luxée, peut nécessiter un traitement chirurgical avant que la déchirure du LCA puisse être traitée. Si tel est le cas, une chirurgie ouverte peut être réalisée avant la chirurgie arthroscopique pour traiter la déchirure du LCA. Le temps de récupération pour ce type de chirurgie reconstructive du genou peut être très long et le genou devra être immobilisé pendant une période prolongée pour permettre la guérison sans risquer de se blesser à nouveau.