La dépression agitée est une condition avec un certain nombre de symptômes faciles à reconnaître. Il s’agit surtout d’essayer de décrire comment cette maladie s’inscrit dans le diagnostic, notamment lorsqu’il s’agit de faire des recommandations de traitement. Il est souvent décrit comme une dépression avec des symptômes hypomaniaques, mais si cela rend la maladie plus proche d’un état bipolaire ou d’un état dépressif est très contesté. La raison pour laquelle les gens contestent ce point est que le traitement de la dépression et des troubles bipolaires ne sont pas les mêmes, et essayer de comprendre la cause sous-jacente de la dépression agitée pourrait être très utile pour déterminer le meilleur traitement.
En ce qui concerne les symptômes, la personne atteinte de cette condition est moins susceptible de sembler mélancolique et plutôt d’être très irritable ou perturbée. Les gens peuvent faire des choses comme crier facilement sur les autres, arpenter le sol, tirer ou tirer sur la peau, les cheveux ou les vêtements, ressentir une agitation considérable avec une incapacité à s’asseoir pendant un certain temps, et ils peuvent avoir des difficultés à articuler ce qui ne va pas. Cette agitation extrême peut expliquer, en partie, des manifestations d’irritation importante avec les autres. La personne qui éprouve cette condition est poussée de l’intérieur et dans un état de malaise mental sévère.
Habituellement, ces symptômes doivent durer plusieurs jours pour que le trouble soit considéré comme une véritable dépression agitée, et ils le font très souvent, ce qui facilite le diagnostic. Ce qui n’est pas si facile, c’est de déterminer le type de traitement. Certains médecins apprennent à prescrire des antidépresseurs pour traiter «l’état dépressif» et d’autres estiment que le trouble est beaucoup plus proche du bipolaire II, méritant un traitement stabilisateur de l’humeur. Dans l’une ou l’autre voie de traitement, des médicaments supplémentaires pourraient être envisagés, notamment des anxiolytiques comme les benzodiazépines, des antipsychotiques atypiques, comme la quétiapine ou l’aripiprazole, et potentiellement d’autres.
La raison pour laquelle le traitement de la dépression agitée est si gravement en cause est que les antidépresseurs peuvent provoquer une hypomanie, ce qui pourrait alimenter le trouble au lieu d’aider à le calmer. De plus, certains des antipsychotiques atypiques sont liés à la création d’akathisie, un sentiment profond d’agitation intérieure qui peut imiter les symptômes mêmes de l’agitation. Par conséquent, le traitement est difficile et tous les médecins ne seront pas d’accord sur le cours le plus approprié.
Un autre obstacle au traitement de la maladie peut être que les personnes souffrant de dépression agitée ne sont pas toujours en mesure de se conformer aux instructions médicales. Jusqu’à ce que la maladie soit résolue, ce qui peut prendre du temps avant que les médicaments appropriés ne soient trouvés, faire appel à la raison pourrait être un cours infructueux. Une plus grande attention peut être nécessaire jusqu’à la récession des symptômes. Cela pourrait signifier une hospitalisation ou cela pourrait signifier qu’un membre de la famille ou un ami devienne un partenaire de soins pour garantir l’observance des médicaments. Cela peut être difficile pour le gardien, car les personnes dans cet état peuvent être en colère, insultantes ou constamment irritables et provocantes.
La dépression agitée est souvent appelée l’une des pires formes de dépression et elle survient plus fréquemment chez les personnes qui sont au moins d’âge moyen. Lorsque cette condition survient chez les personnes âgées, il faut prendre davantage de précautions pour éviter certains types de médicaments qui présentent un risque élevé de causer la mort des personnes âgées. Les problèmes de gestion des médicaments posent ici un défi supplémentaire et certains médicaments, y compris la plupart des antipsychotiques atypiques, ne peuvent pas être utilisés pour calmer les symptômes hypomaniaques.
Dans tous les cas, les médecins recherchent une combinaison de médicaments efficaces et bien tolérés. Une fois que les patients se sont remis de la phase aiguë de cette maladie, ils doivent continuer à prendre les médicaments prescrits. Il est également recommandé que les personnes atteintes de cette maladie commencent le traitement lorsqu’elles sortent de l’état d’agitation. La thérapie et la gestion psychopharmacologique sont des outils utiles lorsqu’elles sont combinées.