La facturation d’assurance est le processus consistant ? soumettre des documents et des documents aux compagnies d’assurance dans le but d’obtenir que l’assurance paie une r?clamation. Dans la communaut? m?dicale, la facturation des assurances est souvent une partie importante de la paperasse du bureau, et certains bureaux embauchent en fait des sp?cialistes de la facturation qui passent tout leur temps ? soumettre des documents aux compagnies d’assurance. Les fournisseurs de soins de sant? doivent conna?tre le processus afin de s’assurer que leurs r?clamations sont pay?es.
Plusieurs coll?ges proposent des cours sur la facturation des assurances dans le but de certifier les personnes qui souhaitent travailler dans ce domaine. Ces cours comprennent des introductions ? l’anatomie, aux termes m?dicaux courants et aux proc?dures m?dicales, ainsi qu’une discussion sur les formulaires de r?clamation complexes utilis?s par les compagnies d’assurance. Les sp?cialistes de la facturation des assurances doivent ?galement se renseigner sur les milliers de codes qui sont utilis?s pour identifier diverses proc?dures sur les formulaires de r?clamation.
Les cabinets m?dicaux, les h?pitaux et les cliniques fournissent la facturation de l’assurance en tant que service aux patients. En r?gle g?n?rale, la facture est d’abord envoy?e ? la compagnie d’assurance, et s’il y a un solde impay?, elle sera soumise au patient. Les patients peuvent choisir de payer le solde ou de contester la r?clamation aupr?s de la compagnie d’assurance dans l’espoir d’amener l’assureur ? payer une plus grande part de la facture. La facturation peut devenir tr?s complexe, en particulier dans le cas d’un patient souffrant de plusieurs probl?mes de sant?, ce qui rend impossible pour la plupart des patients de g?rer eux-m?mes la facturation de l’assurance.
De nombreuses compagnies d’assurance utilisent des logiciels de facturation. Une fois que les gens apprennent ? utiliser le logiciel, il peut rationaliser le processus de facturation, car tout peut ?tre soumis tr?s rapidement par voie ?lectronique. Sinon, il faudra remplir de nombreux formulaires et documents, chacun devant ?tre parfaitement rempli, sinon la compagnie d’assurance rejettera l’int?gralit? de la r?clamation sans m?me prendre la peine de l’?valuer. Les patients doivent ?tre conscients que les assureurs pr?f?rent rejeter les r?clamations dans la mesure du possible, de sorte qu’un rejet doit ?tre consid?r? comme la premi?re ?tape d’une n?gociation, et non comme une d?cision finale.
Dans un grand ?tablissement comme un h?pital, le maintien d’un sp?cialiste de la facturation d’assurance est logique et souvent indispensable. Les petits prestataires de soins de sant? et les bureaux peuvent avoir un sp?cialiste de la facturation itin?rant qui sous-traite des services ? plusieurs bureaux. Un massoth?rapeute, par exemple, pourrait choisir de contracter les services de quelqu’un d’autre plut?t que de naviguer dans le r?seau enchev?tr? des proc?dures de facturation des assurances. Le recours ? un entrepreneur ind?pendant peut faire gagner du temps et de l’argent aux personnes qui n’ont pas re?u de formation sur les proc?dures de facturation des assurances, ce qui peut ?galement profiter aux patients, car le recours ? un expert garantit que les r?clamations seront plus susceptibles d’?tre accept?es et pay?es.
SmartAsset.